村卫生室建立居民健康档案目标责任书.用居民健康档案目标责任书建立居民健康档案是国家基本公共卫生项目的主要内容，是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗服务过程中规范记录，为切实保护人民群众切身健康，结合我乡实际情况，特制定此目标责任书。农村居民健康档案农村居民健康档案的建立及更新情况宣传建立居民健康档案的意义，及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息的收集，按照国家规范建立、更新健康档案，每月报卫生院公共卫生包村人员。10规范化电子建档率=规范化电子档案建档人数/辖区内常住居民数×100%。慢病、孕妇、儿童、精神病患者的新发现报告及建档登记。高血压、糖尿病防治工作开展情况35岁以上居民每年首诊测血压，对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。2.5老年人保健老年人保健基本工作开展情况全面收集所在村老年人人口信息，并在乡镇卫生院指导下，认真做好健康危险因素的调查及评估，健康指导、健康管理随访等工作。6慢性病要做到1次随访每降低10%扣一分2.5老年人健康管理率=65岁以上老年人健康管理人数/年度辖区内65岁及以上常住居民数×100%。3岁以下儿童系统管理率=年度辖区中按规范要求系统管理第1页共2页的0~3岁儿童数/年度辖区内应管理的0-3岁儿童数×100%。孕产妇系统管理率=年度辖区内按规范要求系统管理的孕产妇人数/年度辖区内活产数×100%。按照《国家基本公共卫生服务规范（20XX年版）》要求，建立高血压管理档案并提供相关服务的高血压患者数。按照《国家基本公共卫生服务规范（20XX年版）》要求，建立糖尿病管理档案并提供相关服务的糖尿病患者数。重性精神疾病患者检出率=重性精神疾病规范管理人数/辖区内常住居民数×100%。第2页共2页
