全日制专业学位硕士研究生实习实践考核一、实践目的及意义临床医生进行实践学习是认识疾病的实践过程，在实践过程中需要掌握行之有效的科研方法，就能更好地进行认识疾病的实践活动，对实习生树立正确的疾病观和治疗观，有利于实现实习医生向医生的转变，这对于今后能更好地胜任临床工作，有着重要的意义。通过实习将书本上的理论知识运用到实际当中。通过写实习报告，总结这一年实习的经历，回望来时路，总结经验教训，进一步提升自己，为以后的工作打下良好的基础，为走上社会奠定基础。二、实践内容（一）、基本技能接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。（二）、学习方法如何将理论知识运用到实践中，形成独立自主的学习思想，提高临床思维能力。（三）、实习日志思考自己的实习收获或不足、积累临床经验、培养自己勤于思考的习惯，有利于提高事物观察和分析能力。（四）、经验总结认真写好实习收获，检查寻找存在的问题，要写好科室阶段实习小结，应该重点放在通过学习，对那些疾病有了何种程度的了解，学到了哪些知识，临床思维能力及基本技能有哪些提高和进步。三、实践中的问题与解决方法问题：1.（1）从纯理论的学习一下过渡到实践应用中，感到无从下手。看到病人很难从整体上系统分析病情，难以将单个理论联系起来，很容易误诊。难以从感性认识转变到理性的认识。（2）医患沟通能力弱次之，由于在学校里只学习空洞的理论从来没有真正接触过病人，加上课本上讲的只是基础病症。没有岗前培训教材当遇到真正病人的时候怎么开始，怎么交流，怎么把我这个度用好医生的权利，怎样与患者家属交流，尤其对于重病的患者的家属怎样与他们交流，这些都需要学生自己在实践中摸索。这让学生感到十分茫然不知怎么接触才是更好。再加上患者的维权意识提高，稍有疏忽可能就一脚踩进了法庭。还有些患者看不起实习学生觉得实习生医术不行想让老大夫看，此时对待病人容易流露出不满的情绪。(3)学生在实习工作中对老师交代的实习任务处于应付状态,只满足于“跟着跑、望着做、听着写”,不主动寻找实践机会,学习缺乏紧迫感和自觉性。2.要解决理论与实践结合不好的问题，我觉得最有效的途径就是学习成为一名医生所具备的基本能力。(一)找共同点所谓找共同点，就是找具有共同性的规律。例如，对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进1行总结，而病历的内容，与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处，只是各自的侧重点不同而已，如果掌握了病历书写，那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之，在临床实习中会有许多类似的共同点或者共同规律可循，因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律，掌握了这些规律，将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。（二）找疾病的特点，认识疾病的本质学医的同学都有这样的体会，医学上需要记忆和了解的内容实在太多，且不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容，仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了。的确，医学上的许多知识需要记忆，但这并不等于医学知识都需要死记硬背，使用正确的方法将给学习带来极大的效益。对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的特点。例如，原发性肾病综合症，教材上介绍将肾病综合症描述为：肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿，可出现腹水、胸水、阴囊水肿，辅助检查，尿蛋白呈+++～++++，血浆总蛋白降低，胆固醇增高，可出现感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是同学常说的“三高一低”，即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症，而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丧失”。如果把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本原因，再去理解该病的“三高一低”的特点，以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本质和特点的重要性...
