XX年第四季度医院手卫生监测总结（2014年第四季度）第四季度对我院医务人员手卫生执行情况进行了调查，按照统一的方法和表格，未作预先通知，采取随机抽检方式对科室医务人员手卫生情况进行检查，北院：抽查医师22人次，护士21人次，医生洗手依从性为52%;护士洗手依从性为54%，其中接触患者前洗手共60人次，未洗手共50人次，依从性为54%；接触患者后洗手共64人次，未洗手共51人次，依从性为55%;无菌操作前洗手共63人次，未洗手共49人次，依从性为56%；接触患者周围环境后洗手共49人次，未洗手共43人次，依从性为53%;接触患者血液、体液等后洗手50人次，未洗手43人次，依从性为60%。南院：抽查医师24人次，护士26人次，其中医生洗手依从性为52%；护士洗手依从性为53%；接触患者前洗手共62人次，未洗手共69人次，依从性为47%；接触患者后洗手共75人次，未洗手共50人次，依从性为60%;无菌操作前洗手共65人次，未洗手共61人次，依从性为51%；接触患者周围环境后洗手共52人次，未洗手共49人次，依从性为51%;接触患者血液、体液等后洗手69人次，未洗手57人次，依从性为55%。从调查情况看，医务人员手卫生规范执行情况较之前三季度有所提升，抽查中少数长假后医务人员对“六步洗手法”不熟练，科室洗手用品、干手用品供应受限，部分医务人员认为冬天寒冷，洗手不便，思想上松懈，故院感科人员下科室监督时间增加，执行情况提升有限。1整改措施：一、院感科继续随机下科室监督、检查、指导手卫生的执行，要求按洗手指征洗手，使手卫生工作落到实处。二、继续加强手卫生培训，使医务人员掌握手卫生的指征，通知相关重点科室，自我检查督导，让医务人员重视手卫生。三、各科室应在晨会或科室会议上强调手卫生的重要性，使医务人员思想上对手卫生在院感工作中重要性认识提高，不断提高手卫生的依从性。第1页共9页四、各科室做好洗手设施及用品的管理，水龙头加热设备自查自报，及时供应洗手、干手用品，推广速干手消毒剂的使用。第二篇：医院安全生产第四季度总结****年****县人民医院安全生产第四季度总结****年10—12月，医院安全生产工作在上级卫生主管部门以及安监、公安部门的业务指导下，在医院党委班子的直接领导下、在全院各科室职工的配合和支持下，紧紧围绕医院安全生产工作中心任务，积极贯彻“预防为主、保障安全、综合治理、确保安全”的十六字方针，以服务临床一线为宗旨，认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。三个月以来，医院安全生产工作落实到位，无发生重大安全事故和火灾事故，保障了医院正常的医疗秩序，为构建和谐医院，平安医院做了大量的工作，现将医院第一季度安全生产工作总结如下：一、医院安全生产综合治理工作情况为切实做好安全生产工作，根据上级主管部门的要求，医院实行安全生产目标责任制和治安防范综合治理，按照“谁主管，谁负责”的原则，医院与科室签订安全生产工作责任书，使目标层层分解，层层落实，责任到人，让全院所有科室、职工参与到医院安全生产工作中去；积极与辖区居委会、安监办、派出所取得沟通，城关派出所确定我院为重点防护目标单位，从而更好的预防和处置医院突发事件的发生；积极建立健全医院安全生产和治安、消防安全制度，充分利用医院视频监控系统和消防远程监控系统，使医院形成立体式治安和消防监控网络，发挥人防和技防相结合的优势，对医院安全生产综合治理工作起到积极作用。二、医院安全管理工作情况1、领导高度重视，组织机构健全，工作有落实。成立由医院主要负责人担任组长的安全生产工作委员会，并下设办公室，配有专人负责日常工作，医院安全生产工作委员会成员有：组长：***副组长：********************第2页共9页成员：*********************下设办公室：办公室主任：*******2、广泛宣传发动，工作任务明确按照上级卫生主管部门的要求，结合我院工作实际，医院积极参与安监部门和上级部门安排的安全生产月活动，为把“安全生产月”活动深入到全院每一个职工中去，医院制定“安全生产月”活动方案，并在显著位置悬挂“安全生产月”宣传横额两幅，张贴安全生产宣传画报20余张，同时在****县安监局安监...
