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附件：陈孝平助学金申请书编号：湖北陈孝平科技发展基金会陈孝平助学金申请书申请人姓名：申请人学校（加公章）：年月日填写要求：需申请人亲笔填写；书面工整，内容真实
本人情况姓名性别出生年月照片民族政治面貌入学时间身份证号码联系电话大学学院系班家庭经济情况家庭户口、城镇、农村家庭人口总数家庭人均年收入收入来源家庭住址邮政编码家庭成员情况及个人学习状况：申请理由：申请人签名：年月日学校审核意见：（公章）年月日湖北陈孝平科技发展基金会审核意见：（公章）年月日
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