江西三级综合医院急诊科建设与管理评价标准VIP免费

江西省三级综合医院急诊科建设与管理评价标准一、组织建制（10分）项目基本要求分值考评方法扣分标准1.领导体制（21.1有分管院长、落实科室任期目标责任制，有检查措施。1听汇报、查文件缺一项扣0.5分1.2有专职科主任，科主任具备副主任医师及以上职称。1查证书一项不符合要求扣0.5分2.组织建制（8分）2.1有稳定的专业技术人员队伍，急诊专科固定医师/护士均占在急诊工作医师/护士总数的75%以上。2查人事科编制，排班表一项不符合要求扣1分2.2医护人员结构合理，护士：医师≥2.5:1。住院总床位大于500张小于800张的医院，每班在岗负责接诊工作的急诊医师≥4名；住院总床位大于800张的医院，每班在岗负责接诊工作的急诊医师≥5名（EICU人员除外）。3查人事科编制，排班表缺一名医师扣0.5分2.3急诊值班医师/护士均为注册执业医师/护士，三年以下临床工作经验医护人员不能单独值班。2查证书，排班表抽查5人，一人不符合要求扣0.52.4危重病人抢救主持人为高年资主治医师及以上资质。1查抢救记录不符合要求扣1分二、布局与设置（50分）1.部门设置与功能（12分）1.1设置预检分诊；急诊挂号、收费、药房；抢救室、洗胃室、清创室；治疗、输液室；内科、外科、儿科诊室；观察室；急诊病房；EICU；急诊手术室；警务保安室；妇科、五官科、口腔科等有急诊快捷通道；急诊检验、摄片、超声；急诊CT、DSA服务；床边摄片服务。10实地查看每少一个配置或功能扣0.5分，1.2急诊标识和各部门标识醒目，有指引。1实地查看有一处不符合要求扣0.5分1.3急诊为独立区域，功能布局合理，急救车道通畅。1实地查看一项不合格扣0.5分2.预检分2.1有24小时的专职预检分诊护士，分诊工作应由具有临床经验的护士担任。0.5护理部提供证明材料达不到要求扣0.5分诊（2分）2.2预检分诊处备有血压计、体温表等器械。0.5查预检分诊台，询问分诊岗位人员缺一项扣0.2分2.3有明确的预检分诊工作流程。0.5查预检分诊工作流程，询问分诊岗位人员执行不好扣0.5分2.4急诊病人就诊台账记录及时、准确、完整，进行必要的病情评估。0.5查急诊就诊台帐一项做不到扣0.2分3.床位设置（8分）3.1抢救单元（个）≥住院总床位数的0.5%。2实地查看少一个单元扣0.5分3.2急诊观察室床位≥住院总床位数的2%。2实地查看少一张床扣0.2分3.3急诊病房床位≥20。2实地查看少一张床扣0.5分3.4EICU（与急诊科一体化管理）床位≥住院总床位数的0.5％。2实地查看少一张床位扣0.5分4.抢救室配置（15分）4.1抢救床净使用面积≥12㎡/床。2实地查看<1㎡/抢救单元扣0.2分4.2抢救室设备：监护仪1台/床；除颤起搏仪≥1台；输液泵1台/床；微量泵≥1台/床；气管插管箱≥2套。心电图机1台，抢救车1台，简易呼吸器1套/抢救单元，吸引器1个／抢救单元，有吸氧设备，呼吸机（至少具有CMV、SIMV、PSV、PEEP等模式功能）≥2台，便携式监护仪≥1台。洗胃机（在洗胃室）≥2台。心肺复苏机1台。血气分析仪1台、快速床边检测相关检验设备1台。亚低温治疗仪并配备监测设备≥1台。12实地查看每少一样扣0.5分4.3其他需符合急诊抢救的基本要求如抢救器具、药品、环境等。1实地查看缺少一样扣0.2分5.EICU配置（13分）5.1EICU医护人员配置标准：按床位：医师比1：0.8，护士：床位≥2编制配备，至少≥3名医生相对固定在EICU6个月以上，有具有副高以上职称的专职医师负责，有具有主管护师以上职称的专职护士长。2查人事科编制，排班表一项不符合扣0.4分5.2EICU设备：监护仪1台/床；呼吸机（至少具有CMV、SIMV、PSV、PEEP等模式功能）1台/2张床，除颤起搏仪≥1台；输液泵1台/床；微量泵≥3台/床；气管插管箱≥2套。纤维支气管镜1台，心电图机1台，抢救车1台，简易呼吸器1套/床，吸引器1个/床。血液净化仪1台，亚低温治疗仪并配备监测设备1台，肠内营养泵≥3台。10实地查看每少一台件扣1分5.3其他需符合监护病房感控的基本要求，如消毒设施、洗手池、环境布局合理，符合功能流程（人流、物流）等。1实地查看一项不符合扣0.2分三、技术与技能（15分）1.急诊监测技术（5分）1、体温、呼吸、血压、心电；2、氧饱和度；3、血气、呼气未PaCO2；4、中心静脉压；5、有创动脉压；6、出凝血指标...