1/2河北省丰安消防职业培训学校学籍表学号:所在班级:期班基本信息姓名出生日期年月日贴照片处户籍地址现居住地民族最高学历毕业院校参加消防安全教育情况□参加过原中控培训□未参加过现工作单位名称单位地址身份证件号码联络方式单位电话家庭电话移动电话号码电子信箱其他通信方式紧急联系人及联系方式学员承诺本人承诺:、以上所填基本信息、联系方式等内容真实有效;、在校期间遵守各项规章制度,努力完成学习任务;、身体健康,无心脏病、传染性疾病及其它影响学习的疾病,身体状况能够保障完成学业;承诺人签字:以下教务处填写出勤情况□良好□一般□较差奖励情况□优秀学员□非优秀学员学习情况与成绩在校情况□遵守学校制度,无违纪现象;□存在违纪现象具体表现:处理情况:班主任签字:理论结业成绩实践结业成绩考试时间:学习成绩评价□优秀(分及以上)□良好(分至分)□合格(分至分)□不合格(分以下)结业证书编号发证时间结业时间年月日校长签字:2/2