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12016年北京市医师定期考核业务水平测评（消化内科专业试卷）单位：_________________________________________________姓名：_________________性别：____________身份证号：_____________________________________________________________分数共100分，60分合格。一.单选题（每题1分，共70分）1.D细胞分泌的是()A.胃动素B.胃泌素C.5-HTD.生长激素E.生长抑素2.下列不属于A型胃炎的特点是()A.胃窦萎缩B.影响维生素B12吸收C.胃酸分泌下降D.与其它自身免疫病相关E.可以合并恶性贫血3.早期胃癌的定义为()A.癌组织浸润深度限于黏膜层，无淋巴结转移B.癌组织浸润深度限于黏膜层，无论有无淋巴结转移C.癌组织浸润深度限于黏膜层和黏膜下层，无淋巴结转移D.癌组织浸润深度限于黏膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移E.癌组织浸润深度限于黏膜层和,黏膜下层，无论有无淋巴结转移，肿瘤表面积<2cm4.H.pylori感染多不定植于()A.十二指肠黏膜的胃上皮化生区B.胃黏膜上皮C.Barrett食管D.牙菌斑E.胃黏膜完全型肠上皮化生区5.男性,32岁,上腹痛2年,胃镜提示：胃窦大弯侧黏膜糜烂,粗糙不平,病理为轻到中度不典型增生,HP+，最佳治疗方案为()A.PPI治疗B.黏膜保护剂治疗C.支持营养治疗D.补锌E.根除H.pylori并胃镜随访6.女性,35岁,上腹胀，呕吐半年，胃镜示:胃体粘膜粗大，僵硬，蠕动差，胃腔小，扩张差。B超示右侧附件处包块，最有可能的诊断是()A.A型胃炎B.BorrmannIV型胃癌C.幽门梗阻D.胃泌素瘤E.Menetrier病7.男性，56岁，反复上腹痛，腹泻4年，胃镜示：胃粘膜皱襞粗大，肥厚，十二指肠降部多发溃疡，PPI治疗3个月内镜变化不明显，下列对患者诊断无帮助的是()A.腹部平片B.腹部CTC.胃液分析D.胃泌素测定E.核素检查8.女性，40岁，10多年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。胃镜检查，十二指肠球部可见直径约1cm的圆形溃疡。不符合该患者疾病的病因的描述是()A.胃酸分泌过多B.幽门螺杆菌感染C.黏膜屏障受破坏D.胆汁反流E.慢性胃炎9.下列关于嗜酸细胞性胃肠炎的叙述不正确的是()A.为自限性变态反应疾病，预后良好B.不是所有患者都有过敏因素C.弥漫浸润以肌层为主者常出现幽门梗阻或肠梗阻表现D.弥漫浸润以粘膜层为主者常出现常发生腹水或胸水2E.外周血嗜酸细胞计数增高和血清IgE水平升高并不能作为确诊依据10.胃食管反流病患者的典型症状是()A.餐后饱胀B.反酸、烧心C.上腹隐痛D.吞咽困难E.嗳气11.诊断反流性食管炎最准确的方法是()A.食管钡餐检查B.食管滴酸试验C.24小时食管pH监测D.内镜检查E.食管测压12.显著提高胃食管反流病诊断率的方法是()A.反复内镜检查B.食管内阻抗+24小时pH监测C.内镜+PPI试验D.内镜+食管钡餐造影E.食管钡餐造影+食管测压13.以下哪项考虑诊断为NERD()A.内镜下粘膜糜烂较轻B.食管内24小时pH监测阴性C.无典型反酸、烧心等症状D.内镜下可见胃液反流至食管腔内E.内镜检查未发现异常，食管内24小时pH监测阳性14.PPI试验治疗有效是指()A.PPI标准剂量每日2次，治疗7天，症状消失或显著好转B.PPI标准剂量每日1次，治疗7天，症状缓解（>30%）C.PPI标准剂量每日2次，治疗7天，症状缓解（<50%）D.PPI标准剂量每日2次，治疗7天，症状缓解（>30%）E.PPI标准剂量每日2次，治疗7天，症状缓解（<50%）15.男性,70岁,因高血压病、冠心病长期服用阿司匹林及钙离子拮抗剂,反酸、烧心一年余，胃镜检查示反流性食管炎LA-C级，滑动型食管裂孔疝，予服用雷贝拉唑症状可缓解，停药后很快出现症状，夜间症状更甚,下一步治疗首选()A.继续标准剂量PPI治疗B.加用H2RAC.开腹行hller手术D.加用促动力剂E.单用粘膜保护剂16.女性,25岁,间歇性吞咽困难伴呕吐3年,上消化道造影示食管下端呈鸟嘴样狭窄,上段食管扩张，最可能的诊断是()A.反流性食管炎B.胡桃夹食管C.食管癌D.贲门失弛缓症E.食管裂孔疝17.男性,65岁,进行性进食时胸骨后哽咽感3个月,为明确诊断首选的检查是()A.内镜和病理活检B.上消化道造影C.胸腹部CTD.胸部X线E.食管拉网18.男性,70岁,进行性吞咽困难4个月,目前仅能进食粥,首先考虑的诊断是()A.反流性食管炎B.食管憩室C.贲门失弛缓症D.胡桃夹食管E.食管癌19...