附件1：受理编号：受理时间：辽宁省建筑施工项目安全生产标准化考评申请表项目名称：申请日期：年月日填表说明一、本表应使用计算机打印，字迹工整，不得涂改。二、受理编号、受理时间由项目考评主体填写。三、企业应如实逐项填写工程项目基本情况，不应有空项，如没有填写的内容请填写“无”。建设、监理单位要对项目自评材料进行审核并签署意见。四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。五、本表及附件一律使用A4纸打印，不够的可另附页。六、本表可在辽宁省建设工程质量安全管理信息网（http://www.jsaq.lnjst.gov.cn）下载。二、建筑施工项目安全生产标准化考评情况表项目自评情况：自评人签字年月日项目负责人签施工单位意见单位盖建设单位意单位盖工程监理单位意单位盖项目考评主体意单位盖附件2：项目考评结果告知书：（施工企业名称）你企业承建的（工程名称），按照有关规定，结合日常安全监督情况，安全生产标准化考评结果为（优良、合格、不合格）。对考评结果有异议的，请你企业在收到本告知书5个工作日内向我单位提出复核申请，并提交相关材料。附件：1、工程项目基本情况2、项目考评不合格理由及责任单位（项目考评主体盖章）年月日二、项目考评不合格理由及责任单位1、不合格理由：2、不合格责任单位：附件3：受理编号：受理时间：辽宁省建筑施工企业安全生产标准化考评申请表企业名称（章）：填报日期：年月日填表说明一、本表应使用计算机打印，字迹工整，不得涂改。二、受理编号、受理时间由考评单位填写。三、企业应如实逐项填写，不应有空项。如没有填写的内容请填写“无”。四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。五、本表及附件一律使用A4纸打印，不够的可另附页。六、本表可在辽宁省建设工程质量安全管理信息网（http://www.jsaq.lnjst.gov.cn）下载。承诺书本单位承诺，在申请辽宁省建筑施工企业安全生产标准化考评中所提交的资料全部真实、合法、有效，复印件和原件内容一致。如有不实，愿承担由此引起的一切后果。本单位经自评，安全生产标准化达到以下等级：□优良□合格□不合格法定代表人签字：单位盖章：年月日一、建筑施工企业基本情况企业名称邮政编码企业地址营业执照工商注册地号册注经济类型设立时间职务联系人手机号码电话电子邮箱传真层数、工程规模(发生生产安全责任项目负责人姓名、安全生产开工时间及项序目或工程造项目名称)面积号形象进度所在地事故情况)(价万元安全生产许可证编号证书编号企业资质主项：等级及批准时间增项：职务职称企业法定代表人安全生产考核合格证编号职务职称企业分管安全生产副经理安全生产考核合格证编号职务职称安全生产管理机构负责人安全生产考核合格证编号安全生产管理机构名称专职安全生产管理人数安全生产奖励情况：近三年来的安全生产业绩和事故情况安全生产事故情况：二、企业在建工程项目汇总表建筑施工企业名称：（盖章）在建项目数量：填报时间：考核合格证书编号备注：在建工程项目指企业在安全生产许可证有效期内承建的所有工程项目，本表可附页。．附件4：企业考评结果告知书（企业名称）并（法定代：表人姓名）按照有关规定，结合对你企业所承建项目安全生产标准化考评结果和安全生产许可证动态监管情况，你企业安全生产标准化考评结果为（优良、合格、不合格）。对考评结果有异议的，请你在收到本告知书5个工作日内向我单位提出复核申请，并提交相关材料。（企业考评主体盖章）年月日
