小班幼儿自理能力调查问卷表幼儿姓名：家长姓名：3—6岁是幼儿自理能力形成的关键期，处于这一时期的幼儿，接受能力强，行为可塑性大，依据幼儿心理和生理的发展水平为独立能力的培养和形成一定的技能提供了可能，因而幼儿园与家庭应抓住此关键期，为幼儿的后继发展做出应有的努力。本次调查恳请家长根据孩子实际情况，实事求是，认真填写。一、进餐方面（请在相应的选项中划勾）1.您的孩子是否独立吃饭。A是B否C需要提醒2.您的孩子是否知道帮您摆放碗筷。A是B否C需要提醒3.您的孩子是否会正确使用小勺，做到不发出很响的声音。A是B否C需要提醒4.您的孩子吃饭的时候是否保持安静。A是B否C需要提醒5.您的孩子是否知道吃饭不磨蹭，避免饭凉。A是B否C需要提醒6.您的孩子在吃饭时是否会细嚼慢咽，不边吃边玩。7.A是B否C需要提醒8.您的孩子是否能自己吐骨头和鱼刺，自己剥鸡蛋。A是B否C需要提醒9.您的孩子是否能把骨、刺和壳放在一起不乱扔。A是B否C需要提醒10.您的孩子用餐时是否坐姿正确，如左手扶碗，右手拿勺，胸部靠近桌子。A是B否C需要提醒11.您的孩子是否会饭后擦嘴，保持个人卫生。A是B否C需要提醒12.您的孩子是否能收拾自己的碗筷。A是B否C需要提醒13.您的孩子是否会在饭后使用杯子漱口，并且不打湿自己的衣服。A是B否C需要提醒14.您的孩子是否知道不吃不利于健康的食品。A是B否C需要提醒15.您的孩子是否喜欢吃瓜果蔬菜，不挑食。A是B否C需要提醒16.您的孩子是否能控制甜食的摄入量。A是B否C需要提醒二、穿衣方面：（请在相应的选项中划勾）1.您的孩子是否能够分清衣裤的前后里外。A是B否2.您的孩子是否会穿套头的衣服。A是B否3.您的孩子是否会穿带扣子的衣服。A是B否4.您的孩子是否会穿带拉锁的衣服。A是B否5.您的孩子是否自己会穿脱裤子。A是B否6.您的孩子脱好衣裤是否知道叠整齐。A是B否7.您的孩子早晨起床是否知道叠整齐。A是B否8.您的孩子是否会区分鞋子的左右。A是B否9.您的孩子是否能够自己独立的穿脱鞋子，并将鞋子摆放整齐。A是B否10.您的孩子晚上睡觉是否主动脱衣裤。A是B否三、洗手方面：（请在相应的选项中划勾）1.您的孩子是否知道在什么情况下应该洗手。（1）吃东西前主动洗手。A是B否C需要提醒（2）饭前主动洗手。A是B否C需要提醒（3）便后主动洗手。A是B否C需要提醒（4）户外活动回来主动洗手。A是B否C需要提醒（5）接触赃物后主动洗手。A是B否C需要提醒2.您的孩子是否掌握正确的洗手方法。（比如：六步洗手法）A是B否C需要提醒3.您的孩子是否会正确使用肥皂。A是B否4.您的孩子洗手后是否用毛巾擦手。A是B否1.在您的孩子进行自我服务的时候（自己吃饭、自己穿脱衣服）您是怎样做的？A：鼓励支持孩子自己动手，坚决不帮孩子。B：鼓励支持孩子自己动手，但孩子长时间不能完成的时候给予帮助。C：直接给与孩子帮助，不需要孩子动手。D：其他2.您觉得您的孩子在家自我服务的表现和在幼儿园自我服务表现有什么差别？A：差距较大，在幼儿园表现更好。B：差距不大，在幼儿园表现稍好。C：差距较大，在家表现更好。D：差距不大，在家表现稍好。E：差不多。F：没观察过，不知道。3.您觉得造成孩子在家自我服务能力的表现和在幼儿园自我服务能力表现差距较大的原因是什么？A：孩子在家环境和在幼儿园环境差距较大。B：父母长辈的教育方式和幼儿园教师教育方式差距大。C：孩子自身性格有关。D：其他4.对提高孩子自我服务能力，您在家里有什么好的做法？5.对于提高孩子自我服务能力，您有什么建议和意见？
