县医保中心年度工作总结县医保中心年度工作总结20XX年县医保中心在县委、县政府和局党组的正确领导下，在市业务部门的精心指导下，认真贯彻党的十八大和十八届三中全会精神，以打造“廉洁医保、效能医保、诚信医保、活力医保”为主线，以便民、惠民、利民为目标，深入贯彻落实市级统筹政策，积极扩面，强化管理，创新服务，全县医疗工伤生育保险协调推进，稳步发展。一、20XX年主要工作情况。（一）基本情况1、参保扩面情况。全年参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险39025人、103312人、27190人、23017人，分别占市下达目标任务的100%、105.4%、143.1%、101.4%，农民工参加工伤保险9560人，占市下达目标任务100.6%，农民工绿色通道参保缴费760人。全县参加离休干部医药费统筹171人。2、基金筹集情况。全年共征收城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险费6350万元、3586万元、590万人、298万元，占年度预算的106%、101%、131%、107%，离休干部医药统筹经费224万元。3、基金支出情况。全年为参保职工提供门诊医疗待遇68036人次，住院医疗待遇4903人次，政策范围内报销比例达94%，综合报销比例县内达75.85%、县外74.5%；为参保居民提供门诊医疗待遇14985人次，住院医疗待遇5578人次，政策范围内报销比例80%，综合报销比例县内达68.4%、县外58.7%（不含生育）；工伤保险享受待遇310人次，生育保险享受待遇290人次，离休干部享受待遇4531人次。共支付城镇职工医疗保险基金、城镇居民医疗保险基金、工伤保险基金、生育保险基金、离休干部医药费6355万元、3086万元、520万元、133万元、345万元。（二）主要做法1、突出重点，三项保险扩面征缴协调推进。第1页共6页狠抓“五险合一”统一申报审核工作，从源头把关，促进医疗工伤生育保险参保人数稳步增长。医疗保险扩面方面，以农民工、非公经济组织从业人员和灵活就业人员参保为重点，扩大职工医疗保险参保面。工伤保险扩面方面，以事业单位和高风险行业、服务业从业人员参保为重点，将教育系统全部纳入，另有部分私营企业、高危行业农民工参加工伤保险绿色通道。贯彻落实参保企业工伤保险浮动费率，自今年元月起实行浮动费率单位18家，费率上浮20%。生育保险方面，继续以推进机关、事业单位全覆盖为重点，有效开展女职工健康检查，积极落实职工免费生育，以提高政策的吸引力，稳定参保面。同时结合统一申报，强化基金征缴，对申报单位进行缴费稽核，梳理欠费情况，出具欠费通知书，通知单位限期缴纳。积极配合社会保险扩面征缴百日行动，主动强化与财政、地税、工商、编办、民政等部门的协调沟通，建立健全联查联办机制，确保应保尽保、应收尽收。2、巩固成果，城镇居民医保民生工程扎实开展。居民医保是政府实施的重要民生工程，今年以来，我们注重“四个到位”，深入推进城镇居民医疗保险工作。一是注重政策宣传到位，增强政策吸引力。设立民生工程宣传橱窗，编制多种宣传材料，利用宣传车、广播电台、网络媒体、露天广告和报刊全方位开展城镇居民医保宣传。二是注重服务管理到位，规范医疗行为。扎实开展居民医保门诊统筹工作，加强慢性病前台结算、居民医保门诊统筹工作专项检查。多次组织人员，对全县定点零售药店和定点社区卫生服务站分期开展专项检查。积极做好居民医保基金分析，制定了城镇居民基本医疗保险基金财务管理暂行办法，规范基金财务收支行为。三是注重筹集基金落实到位，保障参保人的医疗待遇。20XX年居民医保应筹集资金3586万元，我们对照财政补助文件，及时将城镇居民医保各级财政补助资金拨付到财政专户，并严格按规定时间将居民医保基金上解到市级统筹财政专户；四是注重参保登记工作推进到位，精心组织20XX年城镇居民医保参保缴费工作。我县早谋划，早布置，早落实，以舒政办秘[20XX]44号文件下发通知，提前部署安排20XX年城镇居民基本医疗保险参保缴费第2页共6页工作。继续按照先在校学生、后无业居民的顺序，分阶段两条线组织参保登记。及时召开调度会，适时进行调度。由于上下联动，措施有力，全年共登记参保城镇居民103312人，占市下达目标任务的105.4%，超额完成了...
