2018卫生专业技术考试内科中级知识点大汇总1.咳嗽与咳痰,以呼吸道感染最常见。2.咳嗽伴声音嘶哑,见于声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经。3.咳嗽伴咯血,常见支气管扩张症,肺结核,支气管肺癌,二尖瓣狭窄。4.咳嗽伴杵状指,见于支气管扩张症,慢性肺脓肿,支气管肺癌,脓胸。5.浆液性血性泡沫痰,最常见于肺水肿。6.铁锈色痰,见于肺炎球菌肺炎。7.砖红色胶冻样痰,见于肺炎克雷伯杆菌肺炎。8.痰白粘稠且牵拉成丝难以咳出提示有真菌感染。9.咳嗽伴有哮鸣音,见于支气管哮喘,慢性喘息性支气管炎,心源性哮喘,弥漫性细支气管炎,气管与支气管异物,支气管肺癌。10.典型病例,某糖尿病患者,男68岁,突发高热,寒战,亦无胸痛,次日咳痰为黄脓性,带血丝量多,x线显影查显示右下肺实变,其中有多个一夜气囊腔,最可能的诊断是葡萄球菌肺炎。11.典型病例,患者男68岁,高热,三天半咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞增高,x线胸片提示右下肺实变期间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断是克雷伯杆菌肺炎。12.咯血以支气管,肺部,心血管疾病最常见。13.卡血量的估计,每日一百毫升以内为小量,100到500毫升为中等量,500毫升以上或一次咯血,100到500毫升为大量。14.大咯血最常见于支气管扩张症,空洞性肺结核与慢性肺脓肿。15.咳鲜红色血痰,见于支气管扩张症,肺结核,肺脓肿和出血性疾病。16.铁锈色痰,见于肺炎球菌肺炎。17.砖红色胶冻样痰,见于肺炎克雷伯杆菌肺炎。18.因支气管静脉曲张破裂所致,咯血最常见于二尖瓣狭窄。19.咯血伴杵状指,多见于支气管扩张症,肺脓肿,支气管肺癌。20.咯血伴脓痰,见于支气管扩张症,肺脓肿,空洞型肺结核继发细菌感染。21.典型病例,一青年男子,咯血低热,乏力,消瘦,因首先考虑的疾病是肺结核。22.毛细血管内的还原血红蛋白超过50克每升时称为发绀。23.肺性发绀见于严重的呼吸系统疾病,如肺水肿,心性混合性发绀壶,法洛四联征,埃森曼格综合征。24.静脉血经异常通道进入体循环动脉中所致,发展常见于法洛四联症。25.淤血性发绀,见于右侧心力衰竭,心包炎,静脉曲张等,缺血性发绀见于血栓闭塞性静脉炎,雷诺现象。26.硫化血红蛋白血症,血液中硫化血红蛋白达到五克每升时即可发生发绀。27.大量进食含亚硝酸盐的变质蔬菜,而引起的中毒性高铁血红蛋白血症,称为肠源性青紫。28.心绞痛成绞榨样痛并有重压窒息感,时间不超过五分钟,心肌梗死疼痛更为剧烈,并有恐惧濒死感,持续数小时或更长,且不易缓解。29.带状疱疹所致胸痛特征为为成簇的水疱,沿一侧肋间神经分布,伴有剧痛,疼痛呈刀割样,灼烧样,持续时间长,且疱疹不超过体表正中线。30.夹层动脉瘤引起疼痛,多位于胸背部,向下放射至下腹,腰部与两侧腹股沟和下肢,胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部。31.食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后。32.青年胸痛多考虑结核性胸膜炎,自发性气胸,心肌炎,心肌病,风心病,40岁以上考虑心绞痛,心肌梗死和支气管肺癌。33.胸部疾病引起的疼痛,见于带状疱疹,肋间神经炎,肋骨骨折。34.胸痛伴吞咽困难,可见于反流性食管炎。35.吸气性呼吸困难特点,吸气费力出现于胸骨上窝,锁骨上,窝肋间隙的凹陷三凹征,常见于喉气管,大气管的狭窄与梗阻。36.呼气,性呼吸困难,特点,呼气费力,呼气延长,伴有哮鸣音,常见于支气管哮喘,慢性喘息性支气管炎,肺气肿。37.左心衰竭引起的呼吸困难,为混合性呼吸困难。38.代谢性酸中毒时,酸性代谢产物,刺激呼吸中枢,出现酷似迈尔呼吸。39.脑出血患者常出现的呼吸困难类型是抽泣样呼吸。40.吸气性呼吸困难的特点是出现三凹征。41.药物或化学物质抑制呼吸中枢,表现为呼吸缓慢,或间停呼吸,有潮式呼吸,陈施呼吸和比奥呼吸。42.左心衰竭,发生呼吸困难,最主要的原因是肺淤血。43.呼气性呼吸困难发生机制,肺泡弹性回缩力减弱,小气道扩张狭窄。44.心源性呼吸困难,表现为劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。45.引起水肿的主要因素有,钠与水潴留毛细血管滤过压升高,毛细血管通透性增高,血浆胶体渗透压降低,淋巴液或静脉回流受阻等。46.不同种类水肿的特点,诊断...