2018卫生专业技术考试内科中级知识点大汇总1
咳嗽与咳痰,以呼吸道感染最常见
咳嗽伴声音嘶哑,见于声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经
咳嗽伴咯血,常见支气管扩张症,肺结核,支气管肺癌,二尖瓣狭窄
咳嗽伴杵状指,见于支气管扩张症,慢性肺脓肿,支气管肺癌,脓胸
浆液性血性泡沫痰,最常见于肺水肿
铁锈色痰,见于肺炎球菌肺炎
砖红色胶冻样痰,见于肺炎克雷伯杆菌肺炎
痰白粘稠且牵拉成丝难以咳出提示有真菌感染
咳嗽伴有哮鸣音,见于支气管哮喘,慢性喘息性支气管炎,心源性哮喘,弥漫性细支气管炎,气管与支气管异物,支气管肺癌
典型病例,某糖尿病患者,男68岁,突发高热,寒战,亦无胸痛,次日咳痰为黄脓性,带血丝量多,x线显影查显示右下肺实变,其中有多个一夜气囊腔,最可能的诊断是葡萄球菌肺炎
典型病例,患者男68岁,高热,三天半咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞增高,x线胸片提示右下肺实变期间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断是克雷伯杆菌肺炎
咯血以支气管,肺部,心血管疾病最常见
卡血量的估计,每日一百毫升以内为小量,100到500毫升为中等量,500毫升以上或一次咯血,100到500毫升为大量
大咯血最常见于支气管扩张症,空洞性肺结核与慢性肺脓肿
咳鲜红色血痰,见于支气管扩张症,肺结核,肺脓肿和出血性疾病
铁锈色痰,见于肺炎球菌肺炎
砖红色胶冻样痰,见于肺炎克雷伯杆菌肺炎
因支气管静脉曲张破裂所致,咯血最常见于二尖瓣狭窄
咯血伴杵状指,多见于支气管扩张症,肺脓肿,支气管肺癌
咯血伴脓痰,见于支气管扩张症,肺脓肿,空洞型肺结核继发细菌感染
典型病例,一青年男子,咯血低热,乏力,消瘦,因首先考虑的疾病是肺结核
毛细血管内的还原血红蛋白超过50克每升时称为发绀