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工程变更申报表工程名称:合同号:由于招标文件清单无该项内容,属漏项原因,提出厂区道路路面雨、污集水井铸铁盖工程变更,预计变更造价(±)16.595万元,累计(含本次)变更造价16.595万元,请予批准。单位(公章):负责人:日期:年月日附件:变更原因分析、变更方案、工程变更估算表监理工程师意见:监理工程师:总监理工程师:公章日期:年月日日期:年月日设计单位意见:设计方代表:公章日期:年月日建设单位意见:建设单位:公章日期:年月日主管部门意见:主管部门:公章日期:年月日稽核中心审核意见:公章日期:年月日市政府审批意见:日期:年月日附注:本表适用于单次20万元以上或合同价10%以上的工程变更。工程变更申报表工程名称:合同号:由于招标文件清单无该项内容,属漏项原因,提出厂区道路路面雨、污集水井铸铁盖工程变更,预计变更造价(±)16.595万元,累计(含本次)变更造价16.595万元,请予批准。单位(公章):负责人:日期:年月日附件:变更原因分析、变更方案、工程变更估算表监理工程师意见:监理工程师:总监理工程师:公章日期:年月日日期:年月日设计单位意见:设计方代表:公章日期:年月日建设单位意见:建设单位:公章日期:年月日主管部门意见:主管部门:公章日期:年月日附注:1本表适用于单次变更增加造价占合同价10%以下且金额5万以上20万元以下的变更。2.教育、卫生及其它系统的拼盘工程,根据具体情况由主管部门别行设置该表。工程变更申报表工程名称:义乌市城东河改造[03省道-怡乐新村]工程1标段合同号:由于市场无D600、D800离心玻璃夹砂管管材可采购原因,提出采用D600、D800承插式离心钢筋砼排污管管材工程变更,预计变更造价(±)-1924.71万元,累计(含本次)变更造价-1924.71万元,请予批准。单位(公章):负责人:日期:年月日附件:变更原因分析、变更方案、工程变更估算表监理工程师意见:监理工程师:总监理工程师:公章日期:年月日日期:年月日设计单位意见:设计方代表:公章日期:年月日建设单位意见:建设单位:公章日期:年月日附注:本表适用于单次金额5万以下的工程变更。

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