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医院临床检验危急值管理办法 VIP免费

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医院临床检验危急值管理办法医院“危急值”报告制度一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。2、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后,应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生。3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。必要时,应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符,应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。二、“危急值”报告制度的落实情况,将纳入医院积分考核。医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果,一次扣罚0.2分;临床科室未及时处理一次扣罚0.2分,病历无记录一次扣罚0.1分;《危急值报告登记本》登记不及时、漏登或缺项过多,扣0.1分。三、各临床、医技科室在实际诊疗工作,如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减,请及时与医教部联系,以便逐步规范“危急值”报告制度。四、“危急值”报告项目及报告范围。医技科室危急值报告范围(一)、检验科试验名称项目危象值全血细胞分析白细胞计数<2.5×109/L;>此资料由网络收集而来,如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享,我们负责传递知识。30×109/L血红蛋白含量<50g/L;>200g/L新生儿:<95g/L;>223g/L细胞压积<0.15L/L;>0.60L/L新生儿:<0.33L/L;>0.71L/L血小板计数<50×109/L;>1000×109/L凝血试验凝血活酶时间>20秒激活部分凝血活酶时间>70秒纤维蛋白原定量<1g/L生化检验钾<2.5mmol/L;>6.5mmol/L钠<120mmol/L;>160mmol/L氯<80mmol/L;>115mmol/L钙<1.6mmol/L;>3.5mmol/L磷<0.3mmol/L;>1.5mmol/L镁<0.5mmol/L;>3mmol/L葡萄糖女性及婴儿:<2.2mmol/L;>22.2mmol/L男性:<2.7mmol/L;>22.2mmol/L新生儿:<1.6mmol/L;>16.6mmol/L尿素>36mmol/L肌酐>311μmol/L淀粉酶>300U/L(血清)总胆红素新生儿:>340μmol/L微生物检查无菌部位标本G染色发现细菌无菌部位标本细菌培养细菌生长(二)、心电图室1、心脏停搏2、急性心肌缺血(不适宜平板)3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死5、致命性心率失常(1)心室扑动、颤动(2)室性心动过速(3)多源性、ront型室性早搏(4)频发室性早搏并Q-T间期延长(5)预激伴快速心房颤动(6)心室率大于180次/分的心动过速(7)二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞(8)心室率小于45次/分的心动过缓(9)大于2秒的心室停搏(三)CT室1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下/外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)5、液气胸,尤其是张力性气胸(除外复查病人)6、肺栓塞7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物(四)放射科1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折此资料由网络收集而来,如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享,我们负责传递知识。伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3)骨盆环骨折。(五)超声1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血4、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快(六)病理科1、冰冻结果出来后。2、特殊情...

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