重症医学科一区医师上岗考试题考试时间:姓名:分数:一、单项选择题:(每题1分,共25分)1.男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。最可能诊断是A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.肺梗死E.以上都不是2.判断哮喘严重程度,更准确的是:A.心率加快B.房性早搏C.血压升高D.奇脉E.房室传导阻滞3.肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能的诊断是:A.原发性肝癌B.腹腔感染C.食道静脉曲张破裂出血D.门静脉血栓形成E.原发性腹膜炎4.女56岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸35次/分,血糖14.3mmol/L.PaO256mmHg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是:A.肺炎B.胸膜炎C.阑尾炎穿孔D.坏死性胰腺炎E.胃穿孔5.某患者高血压近20年,近来头晕、心悸,HB75g/L.多次查尿比重为1.010,心电图示T波高耸,其诊断为A.高血压B.慢性肾功能不全C.肾性贫血D.高钾血症E.以上都是6.老年病人,某日发热、腹泻后,突然昏迷、抽搐,血糖39.4mmol/L,血钠155mmol/L,酮体(-),最可能诊断是A.脑血管意外B糖尿病酮症酸中毒C乳酸性酸中毒D高渗性非酮症性糖尿病昏迷E中毒性痢疾7.女38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg.毛发脱落,血清胆固醇320mg/dl,最可能的诊断是A.甲状腺机能减退B.甲状腺既能亢进C.高脂血症D.神经衰弱E.单纯性肥胖8.关于脑梗死的治疗,下列哪一项是正确的A.发病3小时内,溶栓治疗有效B.对进展性脑梗死病人,抗凝治疗阻止病情进展C.尼莫通可降低死亡率D.阿司匹林可缩小梗塞面积E.降纤酶可降解血栓内纤维蛋白9.脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示A.脑室出血B.枕骨大孔疝C.海马沟回疝D.小脑慕裂孔疝E.以上均不是10.偏头痛的主要临床特点是A.半侧头痛B.有先兆C.搏动性跳痛D.周期性发作性头痛E.以上均不是11.肾病综合征出血热临床表现三大主征是A.发热、出血、肾损害B.发热、出血、休克C.发热、充血、休克D.发热、休克、蛋白尿E.发热、水肿、低血压12.流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是A.体温高低B.意识障碍程度C.脑脊液白细胞数D.皮肤瘀点、瘀斑E.外周血白细胞数13.男22岁,在公共汽车上,突然腹痛来院急诊,血压0/0.双肺哮鸣音,四肢与腹部有隆起风团,应按照下列哪一项抢救A.失血性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.心源性休克E.神经源性休克14.女28岁,购物时突然跌倒,面色苍白,右下腹痛,血压80/50mmHg,HB95g/L.咳嗽时腹痛,应考虑A.血管迷走性晕厥B.宫外孕C.输尿管结石D.阑尾炎E.卵巢扭转15.急性阑尾炎病人的临床与实验室所见,下列哪一项最少见?A.右下腹痛B.右下腹压痛C.白细胞升高D.食欲减退E.体温39℃16.急性胆囊炎病人的临床表现,下列哪一项最少见?A.右上腹痛B.右上腹或剑突下压痛C.B超发现胆囊炎症及结石D.巩膜黄染E.恶心、呕吐17.腰椎骨折病人,下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关?A.局部疼痛B.局部压痛C.翻身困难D.腹胀、肠麻痹E.行走困难18.泌尿系结石急症,下列哪一项少见?A.腹痛、腰痛B.肾区叩击痛C.镜下血尿D.发冷、发热E.恶心、呕吐19.张力性气胸最有力的诊断依据是A.广泛皮下气肿B.心率增快C.穿刺有高压气体冲出D.气管移位E.呼吸困难20.脑疝的最有效脱水药是A.甘露醇B.速尿C.糖皮质激素D.山梨醇E.固利压21.某创伤病人,血压70/40mmHg.休克的原因,可能是A.失血B.心包填塞C.神经源性休克D.张力性气胸E.以上均可22.抢救过敏性休克时,应首先选用A多巴胺B地塞米松C异丙嗪D肾上腺素E钙剂23.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸D张力性气胸E闭合性气胸24慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A慢性颅内压增高B急性颅内压增高C急性血压增高D神经衰弱E以上都不是25.抢救心脏骤停首选药物A利多卡因B多巴胺C阿托品D胺碘酮E肾上腺素二、多项选择题:(每题2分,共30分)1头痛...