非计划再次手术工作总结实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）非计划再次手术工作总结一、数据2021年8月28日至2021年11月28日，医务科共收到手术科室报送非计划再次手术6例，涉及介入科1例,神经外科3例，骨科2例。工作方法:目前单靠科室上报，可能一些科室理解上存在偏差，不重视非计划再次手术管理，致使存在漏报或少报的情形。二是目前没有实行住院病人一号制管理，网络监控存在空白，致使监管没跟上，也是影响的重要原因。二、分析手术并发症是导致非计划再次手术的首要原因，这个与各大医院的数据统计是一致的。做好手术并发症的监控与预防，可最大程度上降低非计划再次手术的发生率。非计划再次手术显著延长了平均住院日，进而导致住院费用的提高，故降低非计划再次手术的发生率可以有效地提高医院服务质量和经济管理效益.非计划再次手术的预后都有纠纷的潜在可能、有些甚至是预后差，因此降低非计划再次手术的发生率，提前做好预防和监控工作，有利于医疗质量和医疗安全的提高。通过对非计划再次手术发生率的统计和追究可以发现诊疗过程中存在的诸多问题,例如:术前准备是否充分；对病人的基础病情评估是否合适；手术方式是否合适;术中处理是否得当；通过对这些问题总结分析、吸取经验教训，降低重返率，可用于诊疗流程的改进，手术技术的改进，提高医疗服务效率.三、改进措施虽然我院有不良事件上报要求和相关制度，但是,都是医务人员主动收集、自愿上报，况且,该指标为负性指标。从理论上来说,漏报瞒报是在所难免。因此，在接下来的医政管理工作中，医务科除了通过培训宣教等方式提高医务人员意识、鼓励主动上报外，调动手术室、麻醉科等医护人员配合医务科对手术人员做好监管并主动上报非计划再次手术甚为重要。医务科二〇一三年十二月七日南通市第三人民医院非计划再次手术管理制度为进一步促进手术科室医疗质量的持续改进，保障医疗安全，做好对非计划再次手术的管理和评价，严格控制非计划再次手术的发生率，制定本制度.一、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行计划外再次手术，原因分为医源性因素,即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须施行再次手术;非医源性因素，即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。二、非计划再次手术由技术管理委员会、医务科协作管理。医务科负责再次手术病例的监控，技术管理委员会负责组织再次手术调查、评估、干预等工作.手术室、各手术科室均需实行非计划再次手术的登记管理。三、各手术科室必须严格执行《围手术期管理制度》及《手术分级管理制度》，术前应做好患者病情、手术指征及手术风险的全面评估。四、实施非计划再次手术时，科室必须及时填写《南通市第三人民医院非计划再次手术申报表》，主动上报医务科，择期手术需在术前1天上报,急诊手术需在术前口头上报，并在术后24小时内书面补报。上报内容见附表一，重点是再次手术前科室内讨论(包括再次手术的原因和目的、术前准备采取的措施，术中及术后可能出现的问题及处置预案等）。报告表原则上由首次手术的术者填写,由其上一级医师（高级职称人员)或科室主任签字确认.非工作时间（包括节假日)的急诊手术须经科主任审核同意后，由手术医师术前口头报告总值班，总值班接到报告后，做好相应记录，由其组织协调手术事宜。手术科室须将《南通市第三人民医院非计划再次手术申报表》于次日(逢周末或节假日后的首个工作日）报送医务科。医务科在接到报告表后即通报技术管理委员会，由技术管理委员会对非计划再次手术进行调查、评估，并填写出报告由医务科备存.医务科负责定期落实、督导非计划再次手术的管理，制定有针对性的干预措施.五、非计划再次手术术前必须有完善的术前讨论、手术方案、手术风险评估、处置预案及医患沟通方案。手术后必须填写《住院病人术后再评估表》报医务科备案。六、各手术科室进行非计划再次手术专项管理登，记录内容包括：患者姓名、病案号、入院时间、入院诊断、首次手术情况、首次术后情况、再次手术原因分析和手术方案、再次手术后情况。七、手术科室应及时做好患者及家属的沟通...
