风湿免疫科1.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是(分数：1)A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性线示关节间隙狭窄畸形正确答案:B考生答案:试题解析:类风湿因子阳性为类风湿性关节炎相对特异性指标。--------------------------------------------------------------------------------2.类风湿关节炎初期病变主要在(分数：1)A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜正确答案:D考生答案:试题解析:类风湿关节炎病理为慢性滑膜炎，初期病变主要累及滑膜。--------------------------------------------------------------------------------3.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（＋）和IgG补体升高，最可能的诊断是(分数：1)A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征正确答案:C考生答案:试题解析:类风湿关节炎多发于35～50岁，女性多见，缓慢而隐匿起病，可先出现低热、乏力、全身不适等，以后逐渐出现典型关节症状：手关节炎，≥3个区域关节部位的关节炎，对称性关节炎，晨僵≥1小时，持续≥6周，本病RF阳性，ANA阴性或低滴度阳性。--------------------------------------------------------------------------------4.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3个月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案(分数：1)A.抗核抗体谱检查、CH50检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理正确答案:A考生答案:试题解析:C该患者诊断SLE；狼疮肾炎已明确，通过治疗肾功能急剧恶化，此时了解肾脏的病理状况，特别是肾病理检查有否可逆性是最重要的，关系到治疗方案的选择。因此需做肾穿刺活检。--------------------------------------------------------------------------------5.男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是(分数：1)A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降正确答案:C考生答案:试题解析:结合以上系统性红斑狼疮诊断标准，该患者符合其中5项，故考虑为系统性红斑狼疮。--------------------------------------------------------------------------------6.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是(分数：1)A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀正确答案:B考生答案:试题解析:类风湿关节炎主要对称累及腕关节、掌指关节及近端指间关节。--------------------------------------------------------------------------------7.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现(分数：1)A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛正确答案:D考生答案:试题解析:类风湿性关节炎不累及远端指间关节。--------------------------------------------------------------------------------8.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中(分数：1)A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体B.抗SS-A(Ro)抗体C.抗SS-B(La)抗体D.抗组蛋白抗体正确答案:A考生答案:试题解析:抗核抗体包括抗双链DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗可提取核抗原抗体谱，不包括抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体。--------------------------------------------------------------------------------9.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是(分数：1)A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎正确答案:D考生答案:试题解析:D。骨性关节炎可有关节活动弹响（骨摩擦音），以膝关节多见。可能为软骨缺失和关节面磨损所致。--------------------------------------------------------------------------------10.下列关于SLE的一般治疗说法不正确的是(分数：1)A.活动期病人应卧床休息B.慢性期或病情稳定患者可适当活动C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种D.避免日晒正确答案:C考生答案:试题解析:SLE疾病缓解期可进行疫苗接种。--------------------------------------------------------------------------------11.几乎所有系统性红斑狼疮病人均有的表现为(分数：1)A.发热B.皮疹C.关节...
