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医疗保险业务培训制度VIP免费

医疗保险业务培训制度_第1页
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医疗保险业务培训制度第一章医保工作人员培训管理制度第一条医保工作人员培训,其一是对医保窗口单位进行岗前培训,其二是对医保医务人员进行在职培训。岗前培训的内容主要是学习医保规章制度、基本的医保流程知识、实际医保收费操作技能、基本的医疗专业知识,以便较快地适应医保收费工作。医保医务人员在职培训的主要内容是从实际出发,更新医保专业知识,学习新的医保业务知识和相关政策。第二条医保工作人员培训要按计划、分批分阶段,按不同的医保业务知识和医保政策需要进行培训,要结合实际,注重实用性,逐步提高医疗保险工作质量第三条培训内容:1.医保工作人员培训主要应根据其所从事的工作岗位,以医保工作岗位培训和医保专业培训为主。2.医保办工作人员应学习和掌握最新的医保业务知识和政策,充分了解医保局的有关方针、政策和法规。3.与医保相关的工作人员如医保办人员,医保收费人员、各医保临床医生等,应接受各自的专业技术培训,了解医保局有关政策,掌握医保相关政策知识和业务操作方法,提高医保专业知识面。4.本院其他人员也应根据本职工作的实际需要参加相应的医保知识培训。第四条培训方法:1.医保局老师讲课,系统地讲授医保相关政策知识、业务知识,提高医保工作人员的理论水平和专业素质。2.医保办工作人员及时通知下发医保局的政策文件,并组织学习文件内容更新知识。3.各部门医保工作人员介绍工作经验,传帮带。第五条培训形式:1.短期现场培训,医保办工作人员随到随讲,办公室下发医保政策知识。医保办第二篇:医疗保险业务办理灵活就业人员医疗保险业务办第1页共15页理程序根据XX市劳动和社会保障局《关于印发XX市灵活就业人员医疗保险实行办法的通知》[市劳发2007年164号]文件规定,自由职业者、已在我市稳定就业外来务工人员、志愿参加灵活就业人员医疗保险的其他从业人员、人事档案在我中心托管在中心代办养老保险人员,可将在原单位已建立的医疗保险转入我中心进行接续,未在原企业参保的人员可在我中心办理参保手续。一、新办医疗程序:持档案托管卡或档案托管协议、当年档案托管缴费单、养老保险缴费单或《参加养老基本保险人员转移情况表》、一寸照片、身份证复印件(如为非XX市户口需提供未参加合作医疗或居民医保的证明)在我中心社保基金收缴窗口(8~12号)办理医疗保险参保手续。二、医疗保险关系转入程序:1.同机构转入。在原单位已办理医疗保险的托管人员,由原单位开具《XX市基本医疗保险职工情况变更登记表》。参保人持《变更表》到XX市医疗保险基金管理中心(西高新金融大厦九楼)办理缴费截止时间确认手续。2.跨机构转入。原先在西安统筹范围内参保托管人员,由原所在参保资金管理中心出具缴费年限证明。3.持档案托管卡或托管协议、当年档案托管缴费单、养老保险缴费单或《参加基本养老保险人员转移情况表、一张一寸照片、身份证复印件和《XX市基本医疗保险职工情况变更登记表》(如为非XX市户口,需提供未参加合疗或居民医疗证明),在本中心医疗保险业务窗口办理接续手续。三、缴纳基数、比例和期限1.医疗保险缴费标准是以本市上年在岗职工平均工资为缴费基数,按9%的比例缴纳。同时必须参加大额医疗补助保险,缴费标准为每人每月8元,即:医疗保险年缴费金额=(本市上年度社会平均工资×9%+8×12)。2.医疗保险收费预交制。每年10月20日—12月20日为下第2页共15页年度医疗保险缴费期。3.医疗保险缴费到期后,三个月内可以续缴,三个月以后视为脱保,需将《医疗保险专用病历》缴回。并办理重新参保手续。推迟半年享受医疗保险待遇。四、医疗保险退休办理灵活就业人员退休年龄为男满60岁,女满55岁,灵活就业人员到达退休年龄后,累计缴纳医保费男满30年、女满25年且实际缴费年限满10年的不再缴纳医保费,享受退休人员医疗保险待遇。累计缴纳医保费年限包括实际缴费年限和视同缴费年限,实际缴费年限为按实际缴纳医保费的年限,视同缴费年限为1999年前按国家规定计算的连续工龄及跨机构转入的的实际缴费年限凭《退休通知单》在社保基金缴费窗口(8~12号)办理医疗保险一次性结算。五、医保ic卡发放按照XX市医疗保险基金管理中心...

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