孤独症儿童行为量表VIP免费

孤独症儿童行为量表（ABC量表）儿童姓名性别年龄出生日期父亲姓名年龄文化程度月收入所在单位母亲姓名年龄文化程度月收入所在单位家庭住址邮编填表日期填表说明：请仔细逐条阅读以下各条项目，若您的孩子有该项目表现，请在项目行改为红色字，若无此项目者则不需理会。表格后面另有两个问题也请如实填写序项目SRBLSⅠⅡⅢⅣⅤ1喜欢长时间自身旋转42学会做一件简单的事，但很快就忘记。23经常没有接触环境或进行交往的要求。44往往不能接受简单的指令（如坐下、过来等）1序项目SRBLSⅠⅡⅢⅣⅤ5不会玩玩具（如没完没了地转动、乱扔、揉等）26视觉辨别能力差（如对一种物体的特征、大小、颜色、位置等辨别能力差）。27无交往性微笑（即不会与人点头、招呼、微笑）28代词运用颠倒或混乱（你、我分不清）39长时间总拿着某种东西。310似乎不在听人说话，以至让人怀疑他有听力问题311说话不合音调、无节奏412长时间摇摆身体413要去拿什么东西，但又不是身体所能达到的地方（即对自身与物体的距离估计不足。214对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应315当与其他人在一起时，呼唤他的名字，他没有反应216经常做出前冲、旋转、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作417对其他人的面部表情或感情没有反应318说话时很少用“是”或“我”等词219有某一方面的特殊能力，似乎与智力低下不相符合420不能执行简单的含有介词语句的指令（如把球放在盒子上或放在盒子里）121有时对很大的声音不产生吃惊反应（可能让人想到他是聋子）322经常拍打手423大发脾气或经常发点脾气324主动回避与别人的眼光接触42序项目SRBLSⅠⅡⅢⅣⅤ25拒绝别人的接触或拥抱426有时对很痛苦的刺激如摔伤、割破或注射不引起反应327身体表现很僵硬、很难抱住328当抱看他时，感到他的肌肉松驰（即他不紧贴抱他的人）229以姿势、手势表示所渴望得到的东西（而不倾向于语言表示）230常用脚尖走路231用咬人、撞人、踢人等行为伤害他人232不断地重复短句333游戏时不模仿其他儿童334当强光直接照射眼睛时常常不眨眼135以撞头、咬手等行为自伤236想要什么东西不能等待（一想要什么，就马上要得到）237个以上物体的名称138不能发展任何友谊（不会和小朋友来往交朋友）439有许多声音的时候，常常捂着耳朵440经常旋转碰撞物体441在训练大小便方面有困难（不会控制大小便）142一天只能提出5个以内的要求243经常受到惊吓或非常焦虑不安344在正常光线下斜眼、闭眼、皱眉33序项目SRBLSⅠⅡⅢⅣⅤ45不是经常被帮助的话，不会自己给自己穿衣146一遍遍重复一些声音或词347瞪着眼看人，好像要看穿似的448重复别人的问话或回答449经常不能意识所处的环境，并且可能对危险的环境不在意250特别喜欢摆弄、着迷于单调的东西或游戏、活动等（如来回地走或跑，没完没了地蹦、跳、拍、敲）451对周围东西喜欢嗅、摸或尝352对生人常无视觉反应（对来人不看）353纠缠在一些复杂的仪式行为上，就像缠在魔圈里（如走路要走一定的路线，饭前或做什么事前一定要把什么东西摆在什么位置，或做什么动作，否则就不睡不吃。454经常毁坏东西（如玩具、家里的一切用具很快就给弄坏了）255在2岁半以前就发现孩子发育延迟156在日常生活中至少用15个但不超过30个短句进行交流（不到15句也打“∨”）357长时间疑视一个地方（呆呆地看一处）4总分：分项分：ⅠⅡⅢⅣⅤ如果您的孩子有以上没有的特殊行为，或其他您想表述的，请在以下空白4处填写：您的孩子身体情况：（包括青春期反应、身体疾病、等）5