妇产科技能操作考试评分细则一、腹部四部触诊法体位（10分）1．孕妇排尿后仰卧于床上，露出腹部，双腿屈曲稍分开，使腹肌放松；2．检查者站在孕妇右侧进行检查；3．在做前三步手法时，检查者面向孕妇，做第四步手法时检查者则应面向孕妇足端
1．排尿后双腿屈曲2．右侧3．前三步体位第四步体位2分2分2分2分2分第一步手法（20分）1．方法：检查者两手置于子宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度
（目的：估计胎儿大小与妊娠周数是否相符）2．方法：然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分（意义：若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则软而宽且形状略不规则，若在宫底部未触及大的部分，应想到可能为横产式）
1．手法了解内容目的2．手法、判断内容意义第一点第二点第三点2分2分3分2+3分3分3分2分第二步手法（20分）1．方法：检查者左右手分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背和胎儿四肢的位置
2．判断：平坦饱满者为胎背，并确定胎背朝向，可变形的高低不平部分是胎儿肢体，有时感到胎儿肢体活动，更易诊断
1．手法判断内容2．判断内容8分4分8分第三步手法（20分）1．方法：检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎儿先露部，进一步检查是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接2．判断：若胎先露部仍浮动，表明尚未入盆，若已衔接，则胎先露部不能被推动
1．手法2．判断内容10分10分第四步手法（20分）1．方法：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向向下深按
2．再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度
1．手法2．意义10分10分总结（10分）通过腹部四步触诊法可以判断子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接及确定胎心听诊部位
10分二、骨盆外测量髂棘间径（20分）1．方法：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘的距离2．正常值：23
