长期卧床患者压力性损伤预防及护理的研究进展VIP免费

长期卧床患者压力性损伤预防及护理的研究进展摘要:长期卧床患者身体活动能力和对皮肤的感知相对降低，易发生压力性损伤，加剧患者的疾苦，严重的可引起大面积骨骼肌溃烂。本文就压力性损伤的现状、产生的原因、预防的方法及创面的护理进行综述，旨为提高医务工作者对压力性损伤防护最新动态的认知度增加患者的幸福感。关键词:长期卧床患者；压力性损伤；预防；护理ResearchProgressinthePreventionandNursingofStressInjuryinLongTermBed-riddenPatientsXUJing-jing（11610310201）,YEHong,SHENLan-ying(SecondAffiliatedHospitalofZhejiangUniversityMedicalcollege)Abstract:Thephysicalactivityabilityandtheperceptiontotheskinofthelong-termbed-riddenpatientsarerelativelylow,andtheyareeasytoproducethepressureinjury,whichaggravatesthepatients’pain,causestheseverellarge-areaskeletalmuscletoulcerate.Thisarticlereviewsthestatusandthecausesofstressinjury,theselectionofassessmentscale,themethodsofpreventionandthenursingofwound,inordertoraisetheawarenessofmedicalworkersonthelatesttrendsofstressinjuryprotectionandincreasethewell-beingofpatientsKeywords：Longtermbed-riddenpatients；Pressureinjury；Prevention;NursingCare医学研究中心表明，早期采用预见性的防护措施可以让更多卧床不起的患者远离压力性损伤[1]。国内外医学界一直在广泛关注压力性损伤如何防护的问题，随着全国各地区人口老化的不断加重及疾病的种类千变万化，久居病房的患者中患有压力性损伤的人数所占比例高达13%[2]，现仍处于较高的水平，一直是医院及社区病人护理的重点问题。压力性损伤的治疗时间漫长，会加剧患者原有疾病的痛苦，增添医务人员看护难度，影响护患之间的关系，已经成为了急需解决的问题，照护者要对患者皮肤状况时刻保持重视，降低其发生的可能性，对于已经发生的，根据患者的医疗和社会状况，来帮患者制定护理指南，采取针对性的行动策略，减轻损伤的程度，最大限度的利用可用资源提高患者生存质量。25.7%压力性损伤存在于长期卧床患者身上,它不属于原发病，常以并发症的形式呈现，使病情加剧，严重的时候可引起大面积的肌肉坏死。本文结合压力性损伤指南和临床护理理论知识及实践全面科学地探索分析，概括了针对性的防护手段，希望能够帮助提高相关医务工作者对压力性损伤防护最新动态的认知度，增加患者的幸福感，高效率的使用公用资源。1压力性损伤的现状压疮又称压力性溃疡，因压疮早期受压皮肤表面完整无缺失，没有开放性伤口，2016年NPUAP对其进行了修正，用压力性损伤代替压力性溃疡这一专业术语，并将传统的IV期分法改为6期，使其定义更加的严谨，顾名思义，压力性损伤多是由于压力和摩擦力联合作用在身体的骨突软组织处，从而引起皮肤及深部组织的损害[3]。有研究显示，我国综合医院患者发生压力性损伤的比例占3.38%[4];北京某三甲医院重症监护室的发生率高达6.44%[5];手术后三天内出现压力性损伤与术中的长时间的身体摆放位置相关，欧洲国家因手术引起压力性损伤的产生率为5.0%～65.7%[6-7]。2压力性损伤产生的相关因素长期卧床患者引起压力性损伤的原因主要是由于患者内部和外部的两大因素，内部因素[8]主要为久卧不起的患者对压力性损伤缺乏认识，且自身营养不良、年龄高、患有疾病、SIM指数不达标和不便活动等，都可引起皮肤细胞在进行物质代谢时增加障碍，进而导致压疮发生；外部因素主要为长期接触医疗器械、皮肤周围环境过度潮湿、使用了影响意识的药物、持续静止的各方面力的作用等对皮肤的过度刺激[9]。压力性损伤的发生多为内部因素和外部因素的双重作用，使皮肤失去正常的保护功能，严重的可导致皮肤组织细胞死亡和机体的腐烂。3压力性损伤的预防3.1压力性损伤的评估使用压疮危险因素评估量表可以准确且快速判断患者是否属于易患人群，但是当对患者情况进行了不相应的评估时，误差将会增大。要及时对产生压力性损伤的危险源进行识别，从而对高危患者采取前瞻性的看护对策，增添护理程度的有效力[10]。目前在全国内通用的量表有No...