山西葆源生物科技有限公司保健食品经营许可证申报资料申报单位:山西葆源生物科技有限公司联系人:郭林宝联系电话:15803467645申报日期:二〇一五年一月十二日山西葆源生物科技有限公司保健品经营申请资料一、《太原市保健食品经营备案登记申请表》二、《太原市保健食品经营销售备案表》三、公司的营业执照四、法定代表人的身份证、学历证明复印件五、质量负责人的聘用文件、身份证、学历证明复印件六、经营场所租赁合同书七、经营场所的位置图及平面图八、企业质量管理组织制度、质量保证体系及质量控制等文件九、经营销售保健食品相关人员的健康体检表和培训证复印件十、真实性说明申报单位:山西葆源生物科技有限公司联系人:郭林宝联系电话:15803467645申报日期:二〇一五年一月十二日一、《太原市保健食品经营备案登记申请表》受理编号:受理时间:太原市保健食品经营备案登记申请表经办人姓名王栋移动电话15234093804填写日期2015年1月12日企业基本情况企业名称山西葆源生物科技有限公司经营地址太原市小店区真武路恒大绿洲24C号楼1单元1901仓库地址太原市小店区龙堡南街1号企业负责人(法人)郭林宝手机15803467645质量负责人王栋手机15234093804场所面积(平方米)93
16保健食品经营面积(平方米)10仓库面积(平方米)1500保健食品区面积(平方米)10销售人员数(人)2备案品种数(种)一经营方式□保健食品批发□保健食品零售经营资质□持有《食品卫生许可证》□持有《临时经营确认书》证照号码:SP1401001310027070有效期限至:2016年1月6日□无经营场所类型□商场超市□药品企业(包(在□内打√)括零售与批发)□单体门店□其它企业承诺为保障消费者食品安全,本单位(人)郑重承诺:1、严格按照《中华人民共和国食品安全法》等相关法律法规及食品药品监督管理部门有关要求从事保健食品