v1.0可编辑可修改-1-编号:上海高校青年教师培养资助计划申请书申请人姓名:所在学校:申报项目名称:所属类别:申请日期:年月日中共上海市教育卫生工作委员会上海市教育委员会二〇一一年制v1.0可编辑可修改-2-填表说明1、填写《申请书》前,请先查阅中共上海市教育卫生工作委员会、上海市教育委员会颁发《“上海高校青年教师培养资助计划”实施办法》。2、申请书所列内容必须实事求是,逐项认真填写,表达要明确严谨。3、上报的《申请书》一律A4纸双面打印,不得改变任何格式、大小及页码,并严格按照表格要求填写,一式二份。4、请按文件规定如期上报,过时不予受理。v1.0可编辑可修改-1-一、简表申请姓名性别出生政治最高学位工作时间高校教龄定职时间专业技术职务进校时间留学经历职务评定时间最后学大学年月毕业于院校专业研究生年月毕业于院校专业从事所属一二级曾获荣誉称号(时间)申请单开户帐单位邮导师姓名学历学位专业技术职务工作从事专业二、申报项目经费预算申请资助金额学校配套金额预算科目金额(元)计算根据及理由经费细目资料费印刷出版费学术活动差旅费实验材料费易耗品购置费专职导师指导费5000元实施办法规定其他(<10%)v1.0可编辑可修改-2-三、申报项目情况项目信息项目名称研究类别A:教学类B:科研类□自然科学类□人文社会科学类起止日期年月至年月学科领域1.项目简介(项目研究的意义、内容,限600字):v1.0可编辑可修改-3-2.项目研究的方法、方案(限400字):3.项目研究的目标及预期成果(限100字以内)4.导师培养计划及推荐意见(对青年教师的培养方案,限400字)专职导师签名:v1.0可编辑可修改-4-四、审核意见院系审核意院系负责人(签名、公章)学校审核意见学校负责人(签名、公章)年月日v1.0可编辑可修改-5-市教卫党委、市教委(单位公章)年月日