收件人：日期：经营行业：深圳福田、沙头角、盐田港保税区内资企业设立申请表拟设立企业名称申请公司名称申请日期联系人联系电话、传真深圳市保税区管理局制1一、申请者（投资者）的情况1、公司名称：甲方：乙方：2、法定地址：甲方：乙方：3、公司成立的国家或地区：甲方：乙方：4、公司成立日期甲方：乙方：5、董事长姓名及国籍甲方：乙方：6、经营范围甲方：乙方：7、资产总值：甲方：乙方：8、注册资本：甲方：乙方：注：1、合资方超过两方的，其申请者情况可按以上格式内容另附纸填写。2、若投资方为自然人，请将上述申请者情况的内容改为姓名、性别、国籍、身份证件号码、住址。二、拟在保税区设立的内资企业情况1、企业名称（经工商核准）2、地址3、注册资本：万元人民币4、所需经营场所面积：m25、项目情况a、经营范围b、经营年限c、经营规模d、原材料及来源（供生产型企业填写）e、产品及其用途（供生产型企业填写）f、销售市场2g、出口比例h、职员人数6、董事会和管理机构a、管理机构总经理签名副总经理签名3b.董事会成员委派书（请附董事会各成员身份证或护照复印件）根据本公司章程第章第条规定，董事会成员由方、方、方委派，共人，组成人员如下：职务姓名本人签名委派方董事长执行董事副董事长副董事长董事董事董事董事委派股东（甲方）（盖章）法定代表人签字：委派股东（乙方）（盖章）法定代表人签字：委派股东（丙方）（盖章）法定代表人签字：委派股东（丁方）（盖章）法定代表人签字：7、拟设企业法人代表情况a、法人代表姓名b、住址c、委派单位d、签字4相片Photograph公司（盖章）（甲方）公司（盖章）（乙方）签字签字日期日期5
