传染病与医疗卫生监督管理档案单位(盖章)地址电话开原市卫生局1开原市卫生监督所制档案目录编号文件内容页码备注1辖区基本情况12医疗机构基本情况统计表23防保站人员情况34突发公共卫生事件与传染病防控小组45传染病监督工作计划56传染病监督宣传培训记录67防保站传染病防控工作记录表78医疗机构传染病疫情报告督导记录表89医疗机构传染病预防控制和消毒隔离督导表910医疗卫生机构医疗废物处置督导表1011对辖区幼儿园疫情调查处理表1112传染病监督工作总结1213防保站培训制度1314传染病管理制度1415常用消毒方法1516消毒防护物品库存及使用情况登记表162辖区基本情况3总户数:总人口数:暂住人口:行政村(街委)数:村自然屯数:城镇人口数:农业人口数:低保户数:65岁以上老人数:人儿童免疫接种数:人孕产妇健康管理人数:人慢性病管理人数:人重症精神病随访人数:人医疗机构总数个
乡镇卫生院个村卫生所:个口腔诊所:个其它医疗机构个公共场所数(包括饭店、商店、文化娱乐场所、洗浴、理发、美容场所等):个集中供水村屯数:个企业数:个企业(有食堂)数:个中学数:个教师总数:人学生总数:人小学数:个教师总数:人学生总数:人托幼机构:个教师总数:人所在辖区现任政府负责人:办公电话:政府分管文教卫生负责人:办公电话:医疗机构基本情况统计表4备注:本表填写辖区内所有医疗机构,含西医、妇科、口腔、正骨、中医等医疗机构防保站人员情况单位名称执业类别地址联系电话负责人从业人员备注5姓名性别出生日期毕业学校毕业时间参加工作时间最高职称现任职务责任分工联系电话突发公共卫生事件与6传染病防控小组组长:副组长:成员:7传染病监督工作计划8传染病监督宣传培训记录序号参加人数参加地点内容主办者材料名称数量备注123456789防保站传染病防控工作记录表1、制定和实施了本辖区传染病预防控制规划、计划和方案有()否(