压力蒸汽灭菌器选择与应用压力蒸汽灭菌器分类大型蒸汽灭菌器largesteamsterilizers○装载一个或多个灭菌单元单元体积：300mm（高）×300mm（宽）×600mm（长）○容积大于或等于60L压力蒸汽灭菌器分类小型蒸汽灭菌器smallsteamsterilizers○灭菌室容积小于60L○不能装载一个灭菌单元YY0646-2008：小型蒸汽灭菌器自动控制型EN13060:2004：小型蒸汽灭菌器蒸汽灭菌器排气类型重力置换压力蒸汽灭菌器（下排式）预真空（脉动）压力蒸汽灭菌器重力置换压力蒸汽灭菌器灭菌仓的顶部或侧位充满蒸汽，由于蒸汽比空气轻，迫使空气由底部排气口排出。重力置换压力灭菌器主要用于处理实验室培养基，水，药物产品，受控医疗废物，以及无孔物品便于蒸汽直接接触。预真空压力蒸汽灭菌器预真空压力蒸汽灭菌器区别于重力置换灭菌器主要是配备真空泵，以确保灭菌仓内的残留空气排净。使用真空泵的优势在于蒸汽穿透带孔负载的时间几乎是瞬间的脉动式预真空锅有利于带腔/孔器械的灭菌在脉动式真空灭菌中的温度和压力随时间变化过程压力[bar]温度[°C]413437021205101520250灭菌时间升温时间冷却时间干燥脉动式真空时间[分钟]温度压力排气时间BDS-测试3,5min小型压力灭菌器分类依据灭菌负载sterilizerIoad灭菌室内接受灭菌处理的物品灭菌周期分类sterilizationcycletype欧盟标准EN13060:2004YY0646-2008规定了三个灭菌周期分类：S型、B型、N型。N型压力蒸汽灭菌器不带真空泵，靠蒸汽的重力排气，原则上只对裸露实体器材灭菌，不能用于带孔/腔医疗器械的灭菌。灭菌物品不能转运，不能储存，应立即使用。B型压力蒸汽灭菌器带真空泵。可对带包装的实体、带孔/腔体器材及敷料类进行灭菌；但必须通过PCD测试；灭菌监测包内可采用5类和6类指示物，或批量PCD。S型压力蒸汽灭菌器排气介于N-型和B-型之间。可对带包装的实体和敷料类进行灭菌。灭菌监测包内可采用5类和6类指示物，或批量PCD。本型灭菌器通过管腔型PCD的监测，可用于带孔/腔医疗器械的灭菌。小型灭菌器的用水灭菌器使用的水源不应影响灭菌过程，损坏灭菌器或灭菌物品.自来水？蒸馏水？蒸汽源何来？手提式压力蒸汽灭菌器下排式排冷气湿包的处理不同类型灭菌器排冷空气方式，以及与负载范围的关系Porousload敷料Solidload实体器械Hollowload空腔器械压力蒸汽灭菌适用范围耐湿、耐热的医疗器械与物品灭菌效果有保证摘自：邓小红，等.中华医院感染学杂志.2003，19（1):34压力蒸汽灭菌关键因子●蒸汽●压力●温度●时间●‥‥蒸汽?蒸汽是水的气体状态，在相同温度-时间-窗（如121℃-15分钟；134℃-3分钟)，相对于蒸汽灭菌过程，细菌和生物指示物在过热蒸汽的条件下是不会被杀死的。在不可凝结蒸汽中的杀灭速度与在干热或在无水液体中的类似，都需要相似的温度-时间-窗(如.160℃-2h;180℃-0.5h).压力?蒸汽灭菌过程中的压力是为了使水达到一定温度而设置的的.水的沸点是根据压力而定的。饱和蒸汽的温度、压力和沸点对应关系沸点[℃]压力相对压力[bar]蒸汽量[l/kg蒸汽]备注[kpa][bar]46100.1-0.914560灭菌器典型的抽真空值92750.75-0.2522002.500米海拔高度1001001.00.01673标准大气压下1212002.01.0885121℃灭菌程序1343003.02.0606134℃灭菌程序1454004.03.0446温度-时间窗?如果在干热或无水液体中应用蒸汽灭菌过程的温度-时间-窗(121℃-15min;134℃-3min),细菌或生物指示物的杀灭速度大大低于蒸汽灭菌过程。温度-时间窗参数汽化潜热水的温度和热量的关系就是1克水在1大气压下提升1℃所需要的热量是1卡路里；但让100℃的水汽化则需要额外500卡路里.汽化潜热（latentheatofvaporization）同种物质液体分子的平均距离比气体中小得多。汽化时需克服分子间引力并反抗大气压力作功。因此，汽化要吸热能。压力蒸汽灭菌的关键灭菌因子蒸汽灭菌过程的关键灭菌因子是:■水（以冷凝水的形式出现）○具有固定的温度-时间窗应用于被灭菌器械的表面；○只有在形成冷凝水的表面才能获得其释放的潜热（额外的500卡路里所产生的）闭合的血管钳的灭菌效果测试第一次脉动真空示意Dead-endeffect第二次脉动真空示意Dead-endeff...
