医皮肤科病证诊断疗效标准主面内容与适用范围本标准规定中医皮肤科个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。夫收录医院中医皮肤科冯健清本标准适用于中医临床医疗质评定,中医科研、教学亦可参照使用。黄水疮的诊断依据、证候分类、疗较评定黄水疮是一种因毒热郁于皮毛,以黄水、浸淫成片为特征的皮肤传染病。相当于脓疱疮。诊断依据皮扌jf为浅在性水疱、脓疮,周围红晕,破溃、糜烂、结•痂。脱痂后遗淡褐色素沉着,瘢痕0多发于颜面、四肢等部位O接触传染,有自家接种性的特点。好孑发于丿儿童,成人亦可感染。夏秋季多见。自it微痒,可伴有附近巴结肿大。证族分类暑湿热蕴:脓疱密集,色黄周围有红晕,糜烂面鲜红,多有口干,干,小黄。舌红,苔黄腻,脉濡数。啤虚湿蕴:脓疱稀疏,色灰白或淡黄,糜烂面淡红。多有面黄,纳少,大溏薄。舌淡,苔薄微腻,脉濡细O.疗力效评定治愈:皮疹全部消退。■好J转:无新起脓疱、水疱,皮疹干涸|结痂,消退皮损达%以上。夫愈:皮损减或消退足%。皮的诊断依据、证候分类、疗效评定皮又称鸦啖疮,是一种皮肤损害为深红色浸润斑块,表面有棕红色结节,愈后形成萎缩性瘢痕的皮肤病。相当于寻常疮。诊断依据丈扌jf初起为针尖至黄豆大小,呈鲜红或褐红色浸润性结节,渐渐扩展,融合成片,玻片压之可见退色的苹果酱色结节,此结节探针极入,结节破溃后可出现溃疡,愈后残萎缩性瘢痕,在瘢痕上仍可出现新的结节。常苴側性发病,可发于全身任何部位,尤以面部的鼻、口、颊、耳等处为常见。病程爰慢,自觉症状明显。可发于任何龄,以儿童、青为多见。病检查呈结核结节改变,中心可见干样坏死。证族分类湿热瘀阻:颜面可见黄豆大小褐红色结节,四周浸润融合成片,或有溃疡。伴有纳差、烦躁。舌淡红或边尖红,苔自腻或黄腻,脉弦。气血亏虚:颜面有暗红或淡红色的斑片,结节浸润,脓水稀薄,疤痕凹陷,新溃疡色暗,伴疲乏,低热盗汗,纳差。舌质淡,苔薄白,脉细缓。.疗力©评定治愈:皮损完全消退,创面愈合,再有新疹出现。好转:皮损愈合%以上。夫愈:皮损如故,仍有新疹断出现或愈合皮损足%者。腓踹疸的诊断依据、证候分类、疗力效评定腓踹疸是发生在小腿肚,以暗红色硬结,可溃烂而久收口为特征的疮疡,类似于硬红斑。诊断依据皮损和为豌豆大小坚韧活动的皮下结节,逐渐增大与皮肤粘连,呈暗红色或青紫色。可破溃形成溃疡,愈合,愈合有萎缩性瘢痕。自觉轻微触痛。对称分布于小腿中下部屈侧。经过缓慢,好发于春秋季。多^于青性。既往有结核病史,或伴有内脏结核。结核询素试验呈强阳性反应。姐矢病检查:表皮萎缩变荡,主要浸润真皮深层,多数上皮样细胞、巴细胞构成,含有少数郎罕巨细胞。应与瓜藤缠鉴别。证族分类湿热瘀阻:结节暗红,压痛明显,多有低热,小腿酸痛,纳差干0舌红,苔薄白,脉细或数。乞血亏虚:结节溃烂,脓水稀薄,久收口,伴有倦乏,纳少,溏0舌淡,苔薄,脉沉细弱。.疗力©评定治愈:皮损全部消退,自觉症状消失。奸转:结节变小,症状减轻约%O夫愈:皮损如故或结节消退足%O症状无变化。肥疮的诊断依据、证候分类、疗力效评定肥疮是多发生在头部的一种癣,以结黄痂、发秃为特征。相当于黄癣O诊断依据头皮比碟形污黄厚痂,有鼠臭味,中心粘着且有毛发穿过,发变枯黄弯曲,拔出但无折断。初为分币大小,久可泛及广大头皮,最后形成萎缩性瘢痕,遗永久性秃发,仅沿发际有左有的一圈毛发残。自觉瘙痒,常继■发感染,可形成脓肿。病程爰慢,可迁延数十O多包儿童期发病,有与同患者密接触史O真询检查:滤过紫外线灯下有暗绿色荧光。真菌培养致病菌为许兰氏黄癣菌O镜检可见发内孢子及角状菌丝和气沟气泡O证族分类“湿毒聚:黄痂污秽,毛发枯黄,瘙痒无休,走窜漫延。舌红,苔薄,脉浮或O湿热毒聚:黄痂粘着,头皮潮红,按之疼痛,糜烂溢脓。伴寒热头痛,口渴干。舌红,苔黄或腻,脉数。.疗力©评定治愈:临床症状、体征消失。真菌检查连续三次阴性或滤过紫外线灯下检查阴性。好J转:瘙痒及其他症状明显减轻,菌痂脱%以上,复查真菌仍有阳性,或滤过紫外线灯下仍见暗绿色荧光。夫,愈:症状无变化,体征缓解程足%,真菌检查仍阳...