儿二科护理查房——上呼吸道感染主要内容•查房教学的目的•学习上呼吸道感染相关知识•病例汇报及讨论•护理计划汇报及讨论•小结查房教学的目的•掌握与上呼吸道感染相关的知识•掌握运用护理程序，为患者提供整体护理的工作方法•评价护理措施的落实情况，为患者提供优质服务，提升满意度上呼吸道感染相关知识上感，“感冒”(commoncold)。小儿最常见疾病。病原体主要侵犯鼻、鼻咽、咽部引起的急性感染。急性鼻炎、鼻窦炎，急性咽炎、急性扁桃体炎等。病因–病毒感染＞90%，如呼吸道合胞病毒等，可继发细菌感染，如溶血性链球菌等。–诱发因素•防御机能低：解剖生理和免疫特点，营养不良等•环境因素：通风不良，空气污染，气候变化等•护理不当：受寒上呼吸道感染相关知识上感特点一年四季均可发病，冬春季多见，一年可多次发病症状轻重与患儿年龄、体质、病原体及病变部位有关炎症局限于某局部时可单独命名，如鼻炎、咽炎、扁桃体炎上呼吸道感染相关知识一般类型上感–局部症状：鼻咽部卡他症状为主–全身症状：发热、头痛、全身不适、乏力等。–部分患儿有食欲不振、呕吐、消化道症状、高热惊厥等上呼吸道感染相关知识特殊类型上感疱疹性咽峡炎(herpangina)»病原体：柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季»表现：急起高热、咽痛、拒食、流涎、呕吐等»体检：咽充血，咽腭弓、腭垂、软腭有疱疹»病程：1周左右上呼吸道感染相关知识疱疹性咽峡炎疱疹性口炎与疱疹性口炎最主要的鉴别依据：本病疱疹不累及齿龈及颊粘膜急性急性肾炎肾炎风湿热风湿热中耳炎中耳炎鼻窦炎鼻窦炎咽后壁咽后壁脓肿脓肿颈淋巴颈淋巴结炎结炎喉炎喉炎气管炎气管炎肺炎肺炎心肌炎心肌炎脑炎脑炎上感上感并发症并发症上呼吸道感染相关知识辅助检查上呼吸道感染相关知识–病毒性上感：支持疗法，对症，抗病毒药物（1）病毒唑（利巴韦林、阿昔洛韦）（2）抗病毒中药（板蓝根、小柴胡）–细菌性上感：及时应用抗生素溶血性链球菌：青霉素10~14天治疗要点上呼吸道感染相关知识病例汇报及讨论•姓名：黄敬博性别：男•年龄：1岁3月入院时间：2014—8—16•主诉：发热、咳嗽1天，抽搐1次•现病史：患儿于体温上升期出现抽搐一次，表现为意识丧失，头后仰，口吐白沫，牙关紧闭，双眼上翻，四肢强直，持续约3-4分钟，经按压人中后缓解。•家族史：无•既往史：既往健康•治疗：阿奇霉素（0.1g每日一次）、喜炎平（50mg每日一次）抗感染、退热、静脉补液等治疗入院查体：T38.5,P℃135次∕分，R32次∕分，BP103/48mmHg神清，精神较好，呼吸平稳，节律规整。双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，咽充血，颈软，无抵抗。心音有力，律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾未及肿大，肠鸣音正常。四肢末梢温暖，手足未见疱疹，肌张力正常。辅助检查：血常规(2014-08-15,本院）WBC：5.0x10/L,，N：53.2%，L30%，CRP﹤0.5mg/L.诊断：上呼吸道感染热性惊厥（单纯型）病例汇报及讨论病程•6月6日患儿仍有发热，未再抽搐，无嗜睡、哭闹。•6月7日患儿仍有发热，饮食欠佳，予补液预防脱水及电解质紊乱。•6月8日患儿体温稳定在正常范围，无咳嗽、咳痰、无苍白大汗、无嗜睡抽搐等。饮食较前好转，睡眠可，尿量可，大便正常。病例汇报及讨论护理诊断–体温过高：与上呼吸道感染有关–急性疼痛：与炎症刺激有关–潜在并发症：高热惊厥、中耳炎、肾炎或风湿热护理计划汇报及讨论护理问题第一天•*时测体温38.5℃，遵医嘱予注射用赖氨匹林0.22g静脉注射，1小时后体温降至正常1、体温过高：与上呼吸道感染有关护护护护维持体温正常密切监测体温物理或药物降温保证营养与水分的摄入环境护理问题2、潜在并发症：高热惊厥护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护理问题3、体液不足：与饮食欠佳有关护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护护理查体第二天患儿体温呈下降趋势，最高体温37.5℃，饮食较好，为出现抽搐，遵医嘱继续给予抗...
