电除颤技术教程VIP专享VIP免费

电除颤技术电除颤技术电除颤的定义电除颤的定义电除颤又称电复律，是利用除颤仪释电除颤又称电复律，是利用除颤仪释放的高压电流，短时间内经胸壁或直接经放的高压电流，短时间内经胸壁或直接经过心脏，使大部分或全部心肌细胞在瞬间过心脏，使大部分或全部心肌细胞在瞬间同时除极，打断导致快速心律失常的折返同时除极，打断导致快速心律失常的折返机动或异位兴奋灶，从而使自律性最高的机动或异位兴奋灶，从而使自律性最高的窦房结控制心脏搏动，达到重建窦性心律窦房结控制心脏搏动，达到重建窦性心律的方法。的方法。电除颤分类用于转复用于转复各种快速各种快速心律时称心律时称为同步电为同步电除颤除颤电除颤用于消除用于消除心室颤动心室颤动时称为非时称为非同步电除同步电除颤颤电除颤仪的分类电除颤仪的分类一、根据电流脉冲通过心脏的方向分为：一、根据电流脉冲通过心脏的方向分为：•单相波除颤仪单相波除颤仪•双相波除颤仪双相波除颤仪二、根据电极板放置位置分为：二、根据电极板放置位置分为：•体外除颤仪体外除颤仪•体内除颤仪体内除颤仪充电键能量选择键AED模式放电键开关键同步控制键报警设置键电除颤的适应症与禁忌症电除颤的适应症与禁忌症适应症：适应症：室颤、室扑是最主要室颤、室扑是最主要的适应症，还有就是无法识别的适应症，还有就是无法识别RR波波的快速室性心动过速。的快速室性心动过速。禁忌症：非同步电除颤没有禁忌禁忌症：非同步电除颤没有禁忌症。症。室颤相关知识室颤相关知识室颤:是心室出现多灶性局部兴奋的结果，致使心脏完全失去排血功能.心电图表现：QRS——T波群完全消失，出现大小不等，极不匀齐（形状、宽度、频率均不规则）的或大（粗）或小（细）的低小波，频率200---500次/分。为什么要早期电除颤为什么要早期电除颤心脏骤停时最常见的心律失常是心室心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动颤动治疗室颤最有效的方法是电除颤治疗室颤最有效的方法是电除颤未行转复室颤数分钟内就可能转为心未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏脏停搏成功除颤的机会转瞬即逝成功除颤的机会转瞬即逝基础基础CPRCPR技术并不能将室颤转为正常技术并不能将室颤转为正常心律心律心血管急救系统心血管急救系统心血管急救心血管急救(ECC)(ECC)系统可用“系统可用“生存链”概括生存链”概括,,包括包括44个环节个环节:1:1早期启动急诊医疗服务（早期启动急诊医疗服务（EMSEMS））;2;2早期心肺复苏（早期心肺复苏（CPRCPR））;3;3早期电早期电除颤除颤;4;4早期高级生命支持。早期高级生命支持。12早期启动EMS早期CPR早期电除颤高级生命支持早期电除颤早期电除颤早期电除颤的原则：越早越好早期电除颤的原则：越早越好早期除颤的目标：从发病到电除颤的时早期除颤的目标：从发病到电除颤的时间限定在间限定在33分钟内，理由是电除颤的时分钟内，理由是电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每延迟一分机是治疗室颤的决定因素，每延迟一分钟，复苏成功率下降钟，复苏成功率下降77～～10%10%，在心脏，在心脏骤停发生骤停发生11分钟内进行除颤，患者存活分钟内进行除颤，患者存活率达率达90%90%，，33分钟内除颤，分钟内除颤，7070～～80%80%恢复心跳，而恢复心跳，而55分钟后，则下降到分钟后，则下降到50%50%左右，左右，早期电除颤早期电除颤第第77分钟约分钟约30%30%，，99～～1111分钟后约分钟后约10%10%，超过，超过1212分钟，则只有分钟，则只有22～～5%5%，，推荐电除颤的时机：发现心跳骤停或推荐电除颤的时机：发现心跳骤停或室颤室颤22分钟内立即除颤，疗效最佳。分钟内立即除颤，疗效最佳。并建议对心脏骤停者使用电击除颤，并建议对心脏骤停者使用电击除颤，院外院外55分钟内院内分钟内院内33分钟内完成。分钟内完成。第一步第一步第二步第二步第三步第三步选择能量充电放电经典除颤步骤经典除颤步骤操作步骤操作步骤1、备齐用物：除颤器、导电膏或盐水纱布，酒精棉球。电除颤时尚需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品，如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备，及配有常规抢救药品的抢救车等，以备急需。...