一、注意事项1．申论考试是对考生阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力的测试。2．本试卷由给定资料与作答要求两部分构成。考试时限为150分钟。其中，阅读给定资料参考时限为40分钟，作答参考时限为110分钟。满分100分。3．仔细阅读给定的资料，按照后面提出的“作答要求”依次作答。考生应在答题卡指定的位置作答，未在指定位置作答的，不得分。二、给定资料1．(新华社天津2005年10月31日专电)记者在此间召开的“中国药师周”大会上了解到，目前我国政府在全社会卫生总费用扮演的角色呈现弱化，全国40％的城镇居民、72％的农村居民看病需要自掏腰包，而个人医疗支出在卫生总费用中所占比重还在不断加大。“群众个人负担医药费用的比例过大，是我们面临的重要问题。”国家发改委价格司副司长周望军说，世界各国都通过建立和不断完善医疗保险体系来解决疾病费用风险负担，而当前我国的医疗保险体系还很不完善。目前我国40％的城镇居民、72％的农村居民没有任何医疗保险，看病吃药都需要自费。卫生部规划财务司副司长于德志说，我国卫生总费用存在着明显的结构不合理问题。随着经济社会的发展，我国卫生总费用在不断增长，可是政府预算卫生支出、社会卫生支出所占的比重没有相应的增加，反而呈现下降趋势；与此同时，城乡居民私人支出比例不断扩大。根据2002年世界卫生组织(WHO)统计显示，我国的人均政府卫生支出水平在191个成员国中排名13l位，而居民个人卫生支出所占比重竟高居第15位。目前，我国80％的农村居民、50％的城镇居民没有医疗保障，与此同时，全国医疗费用的增长幅度已经大大超过了居民收入的增长水平，低收入群体的医疗费用负担较重。据卫生部对不同人群的医疗费用负担情况统计表明，2003年，我国城市的最低收入群体人均收入为946元，人均卫生支出有102元，占收入的10％；农村最低收入群体人均收入为333元，人均卫生支出竟有89元，占全部收入的26％。2．从2005年10月10日起，国家第17次对药品大幅降价，涉及22种药品、400多个剂型规格，平均降幅40％，最高降幅达60％。然而，记者调查发现，新一轮的“药品降价风潮”雷声大雨点小，不少降价药出现断货现象，“脱胎换骨”的同效药与国家的“降价令”玩起了猫捉老鼠游戏，令优惠政策的效果大打折扣。为了遏制药价虚高现象，从1998年起，我国药品已连续16次降价。10月10日起，国家发改委发出《关于降低头孢呋辛等22种药品零售价格的通知》后，全国各地掀起又一轮降价“风潮”。然而，在一道道“降价令”后，老百姓还是认为药价太高。有调查显示，居民平均每次门诊的诊疗费用和住院费用的增长速度，远远快于居民收入的增长速度。3．(信息时报2007年01月18日)“廉政建设和反腐败”在群众关注的热点问题中退至历史最低。调查结果显示，“廉政建设和反腐败”退至第7位(18．28％)。列在前6位的依次是“医疗制度改革”(47．39％)、“犯罪与社会治安”(33．54％)、“社会保障”(31．59％)、“下岗及就业”(31．33％)、“药品、食品安全”(27．03％)、“黄赌毒”(18．70％)。调查结果显示，群众认为不正之风和腐败问题比较突出的部门是“医院”(63．43％)、“公安”(36．47％)、“学校”(33．82％)、“国土资源管理”(22．74％)；认为不正之风和腐败问题比较突出的领域是：“工程建设”(54．50％)、“选人用人”(40．51％)、“扶贫救灾”(33．37％)、“国企改制”(28．72％)。4．“在医院自行组织的收入中，药品收入占医院总收入的50％左右，扣除药品成本后，药品的纯收入全部用于弥补医疗亏损，即‘以药养医’。如此，医院在得不到有效补偿的情况下，会将医疗成本转嫁到病人身上，以致于医药费用居高不下，患者普遍反映看病贵。”陕西省卫生厅黄副厅长向来此调研的全国政协教科文卫体委员会“关于医院经济补偿机制问题”专题调研组介绍情况时如是说。据了解，目前我国各级各类医疗机构医疗服务成本补偿的渠道主要有三种：一是财政拨款；二是医疗服务收入，三是药品进销差价收入。调研组21日和22日分别在陕西省级医院及西安市级医院了解到，除一些大医院外，很多中小型医院病人稀少，病床使用率只占到50...
