中国晚期乳腺癌规范诊疗指南护理课件2023REPORTING•晚期乳腺癌概述•晚期乳腺癌的诊断与评估•晚期乳腺癌的治疗•晚期乳腺癌的护理•晚期乳腺癌的预防与保健•中国晚期乳腺癌规范诊疗指南的意义与实践目录CATALOGUE2023PART01晚期乳腺癌概述2023REPORTING晚期乳腺癌是指已经发生转移，无法通过手术完全切除的乳腺癌。定义根据转移的部位和程度，晚期乳腺癌可分为局部晚期和广泛转移期。分类定义与分类症状乳房疼痛、乳头溢液、乳房皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。体征乳房肿块、皮肤凹陷、乳头内陷等。晚期乳腺癌的症状与体征遗传因素、内分泌失调、不良生活习惯等。癌细胞通过血液或淋巴液转移，在身体其他部位增殖，形成转移病灶。晚期乳腺癌的病因与发病机制发病机制病因PART02晚期乳腺癌的诊断与评估2023REPORTING医生通过观察和触诊，检查乳房是否有异常肿块、皮肤改变或乳头溢液等症状。临床检查影像学检查病理学诊断包括乳腺X线摄影、超声和乳腺核磁等，可以发现微小钙化和肿块的形态、大小、位置等信息。通过细针穿刺活检或手术切除部分或全部乳腺组织，进行组织病理学检查，以明确诊断。030201诊断方法根据肿瘤大小（T）、淋巴结转移情况（N）和远处转移（M）的情况，对乳腺癌进行分期，以指导治疗方案的选择。TNM分期检测癌细胞是否表达雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR），以评估对内分泌治疗的反应。激素受体状态检测癌细胞是否过度表达HER2基因，以判断是否适合使用针对HER2的靶向治疗。HER2基因状态评估标准初步临床检查和影像学检查，初步判断是否存在乳腺癌。病理学诊断，确诊乳腺癌。进行TNM分期、激素受体状态和HER2基因状态等评估，确定治疗方案。诊断与评估流程PART03晚期乳腺癌的治疗2023REPORTING药物治疗化疗药物常用的有阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇等，用于杀灭快速增长的癌细胞。内分泌治疗针对雌激素受体或孕激素受体阳性的患者，采用他莫昔芬、来曲唑等药物，抑制激素对癌细胞的作用。靶向治疗针对特定基因突变，如HER2基因扩增，使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物。针对肿瘤局部区域，通过高能射线杀灭癌细胞。局部放疗使用放射性同位素，通过血液循环到达全身各处，杀灭转移的癌细胞。全身放疗在某些情况下，放疗与化疗联合应用，以提高治疗效果。放疗联合化疗放射治疗淋巴结清扫术切除腋窝淋巴结，减少癌细胞扩散的风险。乳房切除术切除整个乳房及周围组织，用于早期乳腺癌的治疗。姑息性手术对于晚期患者，手术主要用于减轻症状或改善生活质量。手术治疗PART04晚期乳腺癌的护理2023REPORTING关注患者心理状态，提供心理支持晚期乳腺癌患者往往面临较大的心理压力，如恐惧、焦虑、抑郁等，护理人员应关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。心理护理减轻患者疼痛，提高生活质量晚期乳腺癌患者往往会有疼痛症状，护理人员应采取有效的疼痛护理措施，如药物治疗、物理治疗等，以减轻患者疼痛，提高生活质量。疼痛护理保证营养摄入，促进康复晚期乳腺癌患者在治疗过程中往往会出现营养不良的情况，护理人员应关注患者的营养状况，提供合理的饮食指导，保证营养摄入，同时促进康复。营养与康复护理PART05晚期乳腺癌的预防与保健2023REPORTING定期乳腺检查建议女性从20岁开始定期进行乳腺检查，包括自检和医生触诊，以便早期发现乳腺癌。遗传咨询与基因检测有乳腺癌家族史的女性应进行遗传咨询和基因检测，以便及早采取预防措施。保持健康的生活方式均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，保持乐观心态，有助于降低乳腺癌风险。预防措施03心理支持乳腺癌患者及其家庭成员应获得心理支持，以减轻焦虑、抑郁等情绪问题。01了解乳腺癌的症状和体征如发现乳房出现无痛性肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等异常情况，应及时就医检查。02遵循医生的治疗建议一旦确诊为乳腺癌，应积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期复查，以提高治疗效果。保健知识定期随访在治疗后应定期进行随访，以便监测病情变化和及时发现复发迹象。自我监测乳腺癌患者应学会自我监测，定期进行乳房自检，及时发现异常情况并就医。定期进行乳腺影像学检查如乳腺X线摄影...
