供应室的医院感染管理和消毒隔离制度生效日期：修订日期：1.严格执行卫生部消毒技术规范及其他医院感染管理法律法规。2.周围环境无污染源。4、严格划分去污区、检查打包区、无菌物品存放区。三区之间应设缓冲区，进入不同工作区域要更衣换鞋。5、严格区分污染物、清洁物、无菌物，各类物品分区存放。6、各类物品的盛具和运具按污染、清洁、无菌严格区分使用，每日使用后进行清洗、消毒，保持清洁，定位存放。7、下收、下送的车辆应污洁分开，每次使用后用消毒液擦拭消毒。8、消毒液在每天使用前测试浓度，合格后方可使用。存放时间与配制浓度根据产品说明书。9、回收物品遵循先清洗后消毒的原则，特殊感染物品先消毒再清洗。10、各类重复使用的包装材料必须一用一洗。11、消毒员持证上岗，严格按灭菌操作程序进行操作，预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前必须空锅作B-D测试，合格后方可使用。按规范作好物理、化学、生物监测及灭菌登记工作，监测合格方可发放物品。12．灭菌物品必须有明显的灭菌标识、物品名称、有效期、打包人签名、锅次、锅号，存放在无菌物品存放区。根据不同的包装材料、灭菌方法、储存条件确定不同的物品有效期。13、污染区地面及台面每天工作结束后用消毒液湿拖、擦拭；清洁区每天工作前后清水擦拭，地面清水湿拖；无菌物品存放区每天清水擦拭货架、台面、传递窗等。拖把和抹布分区使用和放置。14．每月做无菌物品存放区空气培养，操作台面、工作人员手、消毒液菌落计数，消毒灭菌物品细菌培养。15．无菌物品存放区应保持清洁干燥，保持温度在20℃-25℃，湿度在50%-70%。进入无菌物品存放区必须更衣、换鞋，戴好口罩、帽子。16．无菌物品应存放于洁净的橱柜内或存放架上，物品存放必须离地20cm,离墙5cm,离天花板50cm。一次性灭菌物品拆除外包装后进入无菌物品存放区。17．对一次使用的灭菌医疗用品，消毒液，洗涤剂，试剂，设备及原材料进行质量监督，杜绝不合格产品进入供应室。供应室工作制度生效日期：修订日期：1.在护理部领导下,在科室护士长直接安排指导下开展工作,负责全院各科无菌治疗包、输注器材、敷料及一次性医疗用品的供应。2.负责各科医疗、教学、科研用物的消毒灭菌工作。3.根据各科需要配制各种物品，根据使用情况及时调整基数，保证临床需要和减少无效储备。4.供应的各类物品应符合相应的标准要求。5.建立各科物品帐目及请领、发放、报损制度，定期清点。6.定期征求临床各科对供应室工作意见，不断改进工作，满足临床需要。7.建立停水、停电、停汽及灭菌器出现故障时的应急处理预案，完善突发事件处理流程。8.严格执行各项操作规程及消毒隔离制度，规范工作流程。9．定期组织和实施科室员工继续教育、业务学习、岗位考核。供应室安全制度生效日期：修订日期：1、严格执行规章制度和操作流程。2、根据不同岗位的工作性质做好相应的自身防护。3、保证各种仪器设备的正常运行，定期进行预防性维护和保养，发现问题及时维修。4、做好消毒液及环氧乙烷气体等危险物品的妥善放置和保管工作。5、消毒员在压力蒸汽灭菌期间应坚守岗位，随时观察灭菌过程中各类灭菌参数的变化，及时处理各类报警和紧急事件。6、做好各类物品的入库检查，严格把好质量关。7、做好日常的灭菌监测及登记工作，监测合格后方可发放无菌物品。8、下班前必须关闭所有水源、气源、电源等。9、工作区域不得吸烟，易燃易爆物品应远离火源、热源。去污区工作制度生效日期：修订日期：1、污染区工作人员必须做好自身防护工作，戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、雨鞋，必要时戴眼罩。2、物品分类应在分类台上进行。3、各类回收物品的数量及规格应仔细核对，当面交接清楚，以防物品遗失。4、医疗垃圾应放置于套黄袋子的加盖垃圾桶内；特殊感染物品的消毒应有专用的消毒容器，先消毒再清洗。其他物品先清洗再消毒。5、各类物品的清洗消毒流程及设备的操作必须按相应的操作规程执行。6、器械初步清洗后用碱性酶浸泡5-10分钟。难洗器械机器清洗前应配合手工处理程序。7、消毒液应按时更换，每天监测浓度，合格后方可使用。8、下收下送车辆必须每次使用后清洁消毒，干燥存放。9、污染区台面...
