供应室各项规章制度一、供应室消毒隔离规章制度1、供应室工作人员必须有高度的责任心和无菌观念
2、布局合理,分污染区、清洁区、无菌区,三区划分明确,不交叉、不逆行,路线及人流、物流由污到洁,强行通过,不得逆行
3、灭菌物品应有明显的灭菌标志和日期,专室专柜存放,在有效期内使用;过期后重新灭菌
4、特殊污染的物品、器械应有标志,并做特殊处理
5、下收下送车辆,洁污分开,每日清洁消毒,分区存放
6、室内每日湿式清扫,紫外线照射1小时,每月做空气培养
7、一次性使用无菌医疗用品,拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间,保存在无菌橱内
8、工作人员手及物体表面每月做一次细菌培养
9、严格掌握消毒规程及监测制度
工艺监测应每锅进行,并详细记录
化学监测应每包进行并做好纪录;生物监测每季度一次,合格后方可使用
10、消毒员持证上岗
二、消毒供应室管理制度1、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理(包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案
2、应建立质量管理追溯制度,完善质量控制过程的相关记录,保证供应的物品安全
3、应建立与相关科室的联系制度,主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因,掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点
对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈,落实持续改进,并有记录
14、工作人员必须掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院个人预防和控制方面的知识
遵循标准预防的原则,严格执行相关规章制度、工作流程、操作规范
5、周围环境无污染,内部布局合理,三区划分清楚,路线及人流、物流由污到洁,强制通过,不得逆行
6、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件
7、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》,必须进行工艺监测、化学监测和生物监测,工艺监测每锅进行,化学监测每包