临床执业医师资格考试模拟试题风湿免疫性疾病及答案一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．8岁女孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见A．风湿热B．传染性单核细胞增多症C．类风湿关节炎D．原发性肺结核E．川崎病正确答案:D解题思路：结节性红斑、疱疹性结膜炎是结核过敏表现；长期低热、咳嗽是慢性结核中毒症状；所以，常见的疾病应是原发性肺结核。2．小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括A．发热B．心肌炎C．多关节炎D．环形红斑E．皮下小结正确答案:A解题思路：主要表现：心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮肤小结。3．12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。体查：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音，WBC12×109/L,N88%,L12%,Hb95g/L，尿蛋白(+)，最可能的诊断是：A．慢性肾炎急性发作；B．风湿性心瓣膜病，风湿活跃；C．病毒性心肌炎，心力衰竭；D．急性风湿性心脏炎；E．先天性心脏病，心力衰竭正确答案:B4．女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC13.6×109/L，N0.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP(+),ASO500μ／ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为：A．阿司匹林B．阿司匹林+强的松C．青霉素+强的松D．青霉素E．青霉素+阿司匹林正确答案:E5．B细胞免疫功能测定的常用方法是A．外周血淋巴细胞计数B．免疫球蛋白测定C．血清补体测定D．抗"0"试验E．噬异凝集试验正确答案:B6．5个月男孩因高热2天余入院，查：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边红肿约2cm×3cm，心肺（-），实验室检查：WBC20×109/L,N78%,L22%,Pt200×109/L,ESR50mm/h，CRP80mg/L，最可能的诊断：A．败血症B．结核病C．咽结合膜热D．川崎病E．以上都不是正确答案:D7．不符合小儿免疫系统特点的是A．新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足B．新生儿B淋巴细胞发育已完善C．IgG不能通过胎盘D．脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染E．小儿血清补体浓度在生后6～12个月达成人水平正确答案:C解题思路：IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别，其转运过程为主动性。8．8月男孩，因高热7天间发皮疹2次来院。查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红扁体Ⅱ°，唇干红，肺清，心尖区可闻2/6sm，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb10lg/L,WBC12×109/L,N0.78,L0.22,pt252×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO102u/ml，最可能的诊断是：A．风湿性心脏炎B．病毒性心肌炎C．金葡败血症D．颈淋巴结炎E．川崎病正确答案:E9．10岁男孩，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前2周感冒过，曾伴有咽喉痛。体查：发育营养可，颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个，咽（-），心肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR50mm/h，ASO>250U/ml。最可能的诊断：A．化脓性关节炎B．生长痛C．风湿性关节炎D．结核性关节炎E．白血病浸润正确答案:C10．有关川崎病，下列说法哪项不妥？A．系病因未明的血管炎综合征B．多数自然康复，心肌梗死是主要死因C．好发于婴幼儿，男多于女D．病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管E．本病还可致肝、脑、肾等损害正确答案:D11．唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是A．IgAB．IgGC．IgMD．IgDE．IgE正确答案:B12．小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的是A．免疫球蛋白包括IgA，IgG，IgM，IgD及IgE五类B．IgG有四个亚类C．IgA含量增高揭示有宫内感染可能性D．免疫球蛋白是巨噬细胞产物E．小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善正确答案:D13．确诊风湿热的主要表现哪项是错误的A．心脏炎B．游走性多发性关节炎C．舞蹈病D．发热E．环形红斑正确答案:D14．风湿性心脏炎最常受累的是A．心包膜B．左心房内膜C．左心瓣膜D．右心瓣膜E．右心房内膜正确答案:C15．风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的A．心前区疼痛，呼吸困难B．早期可听到心包摩擦音C．心音遥远少见D．发病早期积液...
