Her2阳性乳腺癌全程管理护理课件目录CONTENTS•Her2阳性乳腺癌概述•Her2阳性乳腺癌的病理生理•Her2阳性乳腺癌的诊断与评估•Her2阳性乳腺癌的治疗•Her2阳性乳腺癌的护理与康复•Her2阳性乳腺癌的预防与筛查01Her2阳性乳腺癌概述CHAPTERHer2阳性乳腺癌是一种特定的乳腺癌亚型，其特点是Her2基因的过度表达。定义Her2阳性乳腺癌具有较高的恶性程度和复发风险，但同时也对某些治疗手段敏感，如靶向治疗和化疗。特性定义与特性流行病学发病率在全球范围内，约有20-30%的乳腺癌患者为Her2阳性。地域分布亚洲地区的Her2阳性乳腺癌发病率相对较高。发病年龄Her2阳性乳腺癌可发生在各个年龄段，但高峰期在40-60岁之间。部分Her2阳性乳腺癌患者存在BRCA1和BRCA2基因突变，这些基因与遗传性乳腺癌发病风险相关。遗传因素激素因素环境因素高水平的雌激素暴露被认为是Her2阳性乳腺癌发病的一个重要风险因素。长期接触辐射、化学致癌物质等环境因素也可能增加患Her2阳性乳腺癌的风险。030201病因学02Her2阳性乳腺癌的病理生理CHAPTERHer2基因在Her2阳性乳腺癌中过度表达，导致细胞表面Her2蛋白水平升高。Her2基因扩增Her2蛋白参与细胞信号转导，促进细胞增殖和生存。信号转导异常Her2蛋白影响细胞周期进程，使细胞增殖失控。细胞周期调控异常肿瘤细胞的分子生物学特性Her2阳性乳腺癌细胞对生长因子信号高度依赖，促进肿瘤生长。生长因子依赖性Her2阳性乳腺癌细胞具有较高的侵袭和转移能力。侵袭性生长Her2蛋白促进肿瘤血管生成，为肿瘤提供养分和氧气。血管生成肿瘤细胞的生长与扩散耐药性产生长期使用靶向药物可能导致耐药性产生，肿瘤细胞恢复生长。靶向治疗敏感性针对Her2的靶向治疗如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等可有效抑制肿瘤细胞生长。联合治疗策略结合化疗、放疗和其他靶向治疗，提高治疗效果和降低耐药性。肿瘤细胞对治疗的反应与耐药性03Her2阳性乳腺癌的诊断与评估CHAPTER临床检查与诊断医生通过触摸乳房，检查是否有硬块或异常增厚。通过X线检查乳腺组织，有助于发现钙化或结构异常。利用高频声波显示乳房的形态和结构，有助于发现肿瘤。高分辨率的核磁成像有助于发现微小肿瘤和淋巴结转移。触诊乳腺X线摄影乳腺超声乳腺核磁检查检查肺部、胸膜和纵隔淋巴结转移情况。胸部CT检测骨转移情况。骨扫描检查肝脏和腹腔淋巴结转移情况。腹部超声或CT影像学检查手术活检通过手术切除部分或全部肿瘤，进行病理学检查，是诊断的金标准。免疫组织化学检测通过检测肿瘤细胞的特定蛋白标记物，如Her2受体，确定肿瘤的分子分型。细针穿刺活检用细针抽取肿瘤组织进行病理学检查，确定肿瘤性质。病理组织学诊断04Her2阳性乳腺癌的治疗CHAPTER切除整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝和锁骨下淋巴结。乳腺癌根治术切除整个乳房，保留胸肌，并清扫腋窝和锁骨下淋巴结。乳腺癌改良根治术手术疗法在手术和放疗后进行，以消灭微小残留病灶，减少复发和转移的风险。在手术前进行，使肿瘤缩小，提高手术切除率。化学疗法新辅助化疗辅助化疗保乳术后放疗在乳腺癌根治术或改良根治术后进行，以消灭残留的癌细胞，降低复发风险。转移灶放疗针对乳腺癌转移病灶进行的放疗，以缓解症状和延长生存期。放射疗法0102靶向治疗（如Herceptin）联合化疗使用，可提高疗效，延长生存期。Herceptin是一种针对Her2受体的人源化单克隆抗体，通过抑制Her2受体的信号转导，抑制肿瘤细胞生长和增殖。05Her2阳性乳腺癌的护理与康复CHAPTER心理疏导为患者提供心理疏导，缓解其焦虑、抑郁等情绪，增强治疗信心。认知行为疗法通过认知行为疗法帮助患者调整不良认知，改善情绪状态。社会支持鼓励患者家属、亲友参与护理，提供情感支持，减轻患者心理压力。心理护理与支持123定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛性质和特点。疼痛评估根据疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物。药物治疗采用物理治疗、按摩、针灸等非药物治疗方法缓解疼痛。非药物治疗疼痛管理与控制康复锻炼帮助患者进行日常生活能力训练，提高生活质量。日常生活能力训练营养与饮食指导根据患者的营养需求和饮食习惯，提供个性化的饮食指导。指导患者进行适当的康复锻炼，...
