泌尿、风湿免疫、内分泌、运动、传染病练习题1、急性细菌性前列腺炎直肠指诊应禁忌用力按摩前列腺，因为［单选题］*A、疼痛B、引起小便C、防止感染蔓延（正确答案）D、引起大便E、引起恶心答案解析:直肠指诊前列腺应禁忌用力按摩前列腺，以防感染蔓延。2、肾绞痛发作时，首选治疗方法是［单选题］*A、抗感染治疗B、口服中药C、针灸D、局部热敷E、解痉止痛（正确答案）答案解析：肾绞痛治疗以解痉止痛为主，如注射阿托品、哌替啶，同时应用钙通道阻滞剂、吲哚美辛、黄体酮等。3、直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是［单选题］*A、抗感染治疗B、经皮肾镜碎石（正确答案）C、药物排石D、肾盂切开取石E、体外冲击波碎石答案解析：泌尿系统结石的治疗方法主要取决于结石大小和部位。其中，肾结石的治疗原则为：①＜0.6cm的结石，可行药物治疗；②体外冲击波碎石(ESWL)适用于肾、输尿管上段＜2cm的结石；③经皮肾镜碎石取石术(PCNL)适用于＞2cm的肾盂结石，部分肾盏结石及鹿角形结石。4、老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑［单选题］*A、泌尿系肿瘤(正确答案)B、泌尿系感染C、泌尿系结核D、泌尿系结石E、泌尿系畸形答案解析：①无痛性肉眼血尿是泌尿系肿瘤最典型的临床表现，因此老年人出现无痛性肉眼血尿，应首先考虑泌尿系肿瘤(A)。②泌尿系感染常表现为尿频、尿急、尿痛，高热，肾区叩痛等。泌尿系结核表现为慢性膀胱刺激征，如尿频、尿急、尿痛。泌尿系结石常表现为有痛性肉眼血尿。泌尿系畸形根据病情不同表现各异。5、阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是［单选题］*A、睾丸肿瘤B、腹股沟斜疝C、附睾结核D、精索静脉曲张E、鞘膜积液(正确答案)答案解析：透光试验阳性提示为鞘膜积液，而不是睾丸内实质性占位性病变，如睾丸肿瘤、腹股沟斜疝、附睾结核、精索静脉曲张等。6、肾小球源性血尿的特点是［单选题］*A、终末血尿B、有凝血块的尿C、尿痛伴血尿D、变形红细胞尿（正确答案）E、初始血尿答案解析：①肾小球源性血尿是由于肾小球基底膜断裂，红细胞通过该裂缝时受血管内压力挤压受损所致，受损的红细胞随后通过肾小管各段时，受不同渗透压和pH作用，呈现变形红细胞尿为其特点（D）。②终末血尿常提示病变部位位于膀胱颈部、尿道前列腺部。初始血尿常提示病变部位位于尿道。有凝血块的尿液常见于膀胱病变。尿痛伴血尿常见于泌尿系结石。7、老年人继发性肾病综合征常见的疾病是［单选题］*A、乙肝病毒相关性肾炎B、狼疮肾炎C、过敏性紫癜肾病D、轻链沉积病E、糖尿病肾病（正确答案）答案解析:①老年人继发性肾病综合征常见病因包括糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。其中，以糖尿病肾病最常见，故本题答案为E。②ABC项为儿童、青少年继发性肾病综合征的常见原因。轻链沉积病属于多发性骨髓瘤的肾损害形式之一，发生肾病综合征罕见，若发生则预后不良。8、急性肾盂肾炎的主要临床表现是［单选题］*A、脓尿、菌尿、管型尿（正确答案）B、少尿、血尿、蛋白尿、管型尿C、多尿、夜尿、尿比重降低D、血红蛋白尿E、反复咯血伴蛋白尿答案解析：急性肾盂肾炎常表现为真性细菌尿、脓尿等，部分患者尿中可有白细胞管型。多尿、夜尿、尿比重降低常见于慢性肾盂肾炎。血红蛋白尿常见于血管内溶血。反复咯血伴蛋白尿见于肺出血-肾炎综合征。9、男，65岁。进行性排尿困难2年，不能自行排尿2小时，膀胱膨隆，轻压痛首选的治疗方法应是［单选题］*A、导尿并保留导尿管（正确答案）B、药物治疗C、耻骨上膀胱穿刺D、耻骨上膀胱造痿E、针灸答案解析：①老年男性，表现为进行性排尿困难，考虑诊断为前列腺增生。②前列腺增生患者目前出现疾病的尿潴留，最常用的方法是导尿术。②如果导尿术失败，可行耻骨上膀胱穿刺抽吸术或者造痿术。③药物治疗、针灸为一般的保守治疗，不能缓解症状。10、男，25岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿道失败。最佳急诊处理办法［单选题］*A、针灸B、热敷C、耻骨上膀胱造痿（正确答案）D、急诊行尿道会师术E、急诊行尿道断端吻合术答案解析:耻骨上膀胱造痿术:对不能插入导尿管者，应做耻骨上膀胱穿刺造痿或...
