甘肃仁龙司法物证鉴定所司法鉴定意见书甘肃仁龙司法物证鉴定所鉴定书———————————————甘仁法物[2008]临鉴字第154号魏霖伤残等级司法鉴定一、基本情况委托单位：甘肃合睿律师事务所委托鉴定事项：伤残司法鉴定受理日期：2008年7月15日鉴定材料：⒈XX市第二人民医院住院病历（病案号：194330）复印件壹份共柒页；医院出院证明书原件壹张；⒉兰州仁和医院x线片报告单原件壹张；⒊x线片（片号：24、505010）贰张。鉴定日期：2008年7月22日鉴定地点：甘肃仁龙司法物证鉴定所在场人员：被鉴定人及家属被鉴定人：魏霖，男，汉族，29岁，住XX省XX市XX县区小沟头72号802，身份证号：620XX2197910281530二、检案摘要委托书摘：2008年6月4日晚上9点左右，魏霖在黄河明珠号餐厅吃饭后，从二楼下至一楼拐弯处时，不慎坠入底舱致伤。三、检验过程（一）文正审查（病历摘要）2008年6月4日，XX市第二人民医院住院病历（病历号：194330）记载：主诉：左小腿撞伤出血疼痛伴活动受限3小时。现病史：患者与本次入院前3小时在黄河边船上，上岸时不慎摔倒，致左小腿中段皮肤碰伤，感疼痛，幷发现皮肤破裂出血无法活动，虽被送来我院门诊，门诊拍片提示：左胫骨中段骨折。以“左胫骨中段开放性骨折”收入我科。体和检查：t：第1页共3页37.4℃；p：106次/分；r：20次/分；bp：156/88mmhg。骨科专科情况：脊柱无明显畸形，生理弯曲度正常，隔断无明显叩击痛，左小腿中断可见-3×7cm似长棱形皮肤擦伤，表浅表面略有少量血性渗出，与擦伤下方可见一长约1.5cm皮肤错裂口，皮缘不整齐，有少量污物，并有血性渗出，左胫骨中断明显压痛，但未触及骨擦感，左小腿活动受限，左下肢末梢血循，感觉正常。其余肢体查无异常，生理反应存在，病理反射未引出。辅助检查：x线片式：左胫骨中段骨折横行断裂，断端无明显移位，余未见异常。初步诊断：左胫骨中段开放性骨折。出院诊断：同前。2（二）阅影像检查报告单⒈2008年6月5日左胫排骨正侧位片（片号：11939）示：左侧胫骨骨折外固定术后。⒉2008年6月17日彩色超声检查报告单示。脂肪肝；脾大；胆囊、胰腺、双肾声像图未见异常。（三）法医阅片⒈左下肢正侧位片（片号：24）示：左胫骨中断现状骨折。⒉2008年7月17日，左下肢正侧位片（片号：50501）示：左胫骨中断现状骨折，已有少许骨痂生长，无错位。（四）法医活体检查2008年7月15日，在本所检查是对被鉴定人魏霖进行法医学活体检查见：体位被动，拄双拐行走，左小腿胫前有轻度水肿；左小腿有两处伤疤，分别为距作息关节下方10cm处有-2×4cm疤痕和3×3m的疤痕。其余各项检查未见异常。22四、分析说明根据委托单位提供的病历资料、影像资料结合法医活体检查和法医阅片后，鉴定人认为：被鉴定人魏霖因此次意外伤致左小腿胫骨中段开放性骨折。其损伤参照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（gb/t16180-2006）附录bb.1j）十级14）条之规定，可评定第2页共3页为十级伤残。五、鉴定意见被鉴定人魏霖伤残等级评定为十级伤残。六、落款司法鉴定人：王记先《司法鉴定人执业证》证号：620XX8009173司法鉴定人：郭满珍《司法鉴定人执业证》证号：620XX6009164二00八年七月二十八日说明：1.复活体检照片壹张;2.送检材料随鉴定书送还。第3页共3页
