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InternalUseOnly肿瘤基础知识培训学术部InternalUseOnly肿瘤基础知识肿瘤基础知识(一)肿瘤学概论(二)肿瘤治疗概论InternalUseOnly肿瘤学概论肿瘤学概论InternalUseOnly肿瘤学概论肿瘤的基本概念和病理形态肿瘤发生的机理与机制肿瘤流行病学肿瘤的预防InternalUseOnly肿瘤学概论肿瘤的基本概念和病理形态肿瘤发生的机理与机制肿瘤流行病学肿瘤的预防InternalUseOnly肿瘤的概念是机体多种内外致瘤因素的作用下，引起细胞异常增生,逃避免疫系统的监视而形成的新生物，常表现为肿块。来源于正常细胞，但不同于正常细胞（结构，功能，代谢明显区别）肿瘤细胞具有超正常的增生能力InternalUseOnly肿瘤的病理肿瘤的形态肿瘤的组成良、恶性肿瘤的区别肿瘤的命名与分类肿瘤的分级肿瘤的病理分期InternalUseOnly肿瘤的形态大体形态：形态，体积，颜色，结构，质地，包膜，蒂，数目组织形态：实质（肿瘤细胞）和间质（结缔组织及血管）超微形态：与正常细胞，仅有分化程度和异形程度的区别免疫组织化学：肿瘤标志InternalUseOnly肿瘤的形态肿块弥漫生长溃疡InternalUseOnly肿瘤的组成•肿瘤的实质：肿瘤细胞与其起源组织有不同程度的相似保留部分其起源组织的功能分化（differentiation）越高，形态功能和组织排列越接近正常组织•肿瘤的间质：结缔组织、血管、淋巴管InternalUseOnly良、恶性肿瘤的区别肿瘤:新生物性疾病肿瘤细胞的异常生长良性肿瘤恶性肿瘤良性肿瘤“正常”细胞过度增殖恶性肿瘤异常细胞无法控制的增殖，能侵犯远处器官正常细胞恶性细胞InternalUseOnly良、恶性肿瘤的区别良、恶性的主要鉴别依据：分化程度；有无转移复发性。良性肿瘤可恶变交界性肿瘤：血管内皮瘤，非典型性脂肪瘤InternalUseOnly良性肿瘤大量的异常增生细胞非癌、缓慢生长、包膜完好、不发生扩散的肿瘤良性肿瘤不侵润周围组织，因此可以相对容易地利用外科手术摘除正常细胞良性肿瘤细胞肿瘤包膜InternalUseOnly恶性肿瘤由结构性异常细胞组成，生长迅速，可侵润周围组织并发生转移恶性肿瘤侵润周围组织，因此较难利用外科手术摘除正常细胞恶性肿瘤细胞InternalUseOnly正常细胞癌细胞良、恶性细胞的比较InternalUseOnly良性肿瘤和恶性肿瘤的区别良性肿瘤恶性肿瘤细胞组成由分化良好的细胞簇集成团，形成肿块组织细胞变异，形态和功能与正常细胞差别很大，意味着它们失去了它们起源组织的特征生长速度生长速度相对缓慢生长是失控和快速的生长方式局限性生长，并不侵犯周围环境生长伴随着新生血管的形成，会侵犯周围组织与周围组织的关系不具有转移能力，外科手术容易切除具有通过淋巴或血液播散、转移至身体远处的能力，在转移处形成新的肿块，称为转移灶影响很少是致命性的，除非在切除之前压迫重要的生命器官致命的InternalUseOnly恶性肿瘤的命名与分类—根据不同的来源肿瘤来源癌上皮(内皮)组织腺癌腺体内皮组织骨肉瘤骨脂肪肉瘤脂肪组织白血病造血组织淋巴瘤淋巴组织肝癌肝脏黑色素瘤色素沉着InternalUseOnly恶性肿瘤的命名与分类—根据恶性程度低度恶性中度恶性高度恶性InternalUseOnly恶性肿瘤的命名与分类—根据生长方式原位癌（0期）：局限于上皮层内侵润癌（T）：向深处（黏膜下）侵润转移癌（M）：转移到远处器官InternalUseOnly恶性肿瘤的命名与分类—根据解剖部位肺癌胃癌食管癌大肠癌其它……InternalUseOnly肿瘤的分级-病理分级可表明肿瘤的恶性程度为临床治疗和预后提供依据通常只用于恶性肿瘤有的分为2级，有的分为3级或4级例如：3级分类法：“Ⅰ”、“Ⅱ”、“III”表示或“高度分化”、“中度分化”、“低度分化”InternalUseOnly肿瘤的分期TNM系统国际抗癌联盟（UICC）建立国际上普遍接受帮助临床医师制定治疗计划，评价治疗结果两种分期方法：–临床分期（治疗前临床分期），又称为TMN（或CTMN)。–病理分期（手术后病理分期），又称为PTMN。InternalUseOnly肿瘤的病理分期—TNM系统T：原发肿瘤的范围N：区域淋巴结转移情况M：远处转移情况病理分期：加上组织病理分...