信息化下的医院统计数据质量控制陕西省妇幼保健院郭萍CompanyLogo主题统计资料的准确与否是决定整个统计工作质量高低的基本环节，必须保证资料的及时、准确与完整，否则会给资料的整理及分析造成困难，甚至导致错误的结论，造成决策的失误。医院传统的统计工作是靠手工来完成的，而网络信息环境的出现，使统计手段发生了根本变化，同时也改变了信息的发布方式。CompanyLogo主题实际工作中，病案统计系统与医院HIS系统及各子系统之间的逻辑审核相当繁复，大量的精力从录入转移到审核查对中，补漏纠错，来确保数据质量。在网络条件下如何做好医院统计工作，是我们面对的新课题，咱们今天就从基础统计工作来讨论这一问题CompanyLogo目录单机版医院统计管理软件统计数据质量控制1局域网络环境下的统计数据质量控制2新病案首页中统计相关指标的质量控制3我院目前的统计工作流程4CompanyLogo单机版《医院统计管理软件》中的统计数据质量控制控制控制过程过程统计数据质量控制过程应包括输入前、输入中、输入后三个环节。只有进行全过程的质量控制，才能高效、保质地完成统计工作。CompanyLogo单机版《医院统计管理软件》中的统计数据质量控制控制控制过程过程1、计算机输入前的把关，是进行数据质量控制的前提。计算机输入数据的准确程度，主要取决于原始数据的质量。医院综合统计原始数据主要分门诊、医技和住院三部分，每部分都有其审核把关的需要。CompanyLogo单机版《医院统计管理软件》中的统计数据质量控制控制控制过程过程1.1统计人员在收集（或接收）门急诊及临床医技科室原始资料时，为防止数出多门的现象，统计人员首先必须明确统计项目、统计方法、统计标准及统计起止时间，并对其收集的数据的真实性和完整性进行审核，把好原始数据输人前的第一关。CompanyLogo单机版《医院统计管理软件》中的统计数据质量控制控制控制过程过程1.2医技科室一般包括血库、注射室、核医学科、营养科、超声科、CT、MR、腔镜科、放射科、功能检查科、检验科、病理科、理疗科、药剂科、门诊手术室等等。CompanyLogo单机版《医院统计管理软件》中的统计数据质量控制控制控制过程过程医技科室统计数据大多数医院目前是按月输入数据，可以给各科建立日工作台帐。做到日清月结，各科室必须指定专人负责，月末根据原始登记对本科本月各项工作量进行核对汇总后在规定时间内签字上报统计室，科主任对上报数据的真实性和准确性负直接责任。CompanyLogo单机版《医院统计管理软件》中的统计数据质量控制控制控制过程过程为防止有的科室为达标或多发绩效等目的而擅自修改、虚报数据，统计人员可以不定期深入各医技科室对其上报数据及原始登记进行抽样核查。CompanyLogo单机版《医院统计管理软件》中的统计数据质量控制控制控制过程过程1.3住院部分1.3.1统计人员收集全院各病区的“病房床位工作日报表”和“出院病人住院统计卡片”，这两种资料的填报质量分别由填报护士和质控医师负责。报表中所报出院人数必须与出院卡片一致，出现不一致，一定要及时查对。根据病区的护士交接班本或住院收费处的收费系统打印出的住院病人一览表，对报表中填报的不符情况进行核查修正。CompanyLogo单机版《医院统计管理软件》中的统计数据质量控制控制控制过程过程1.3.2出院病历首页的把关。医院的医疗管理部门可以采取不同方式对临床低年资医生进行《病案首页书写规范》的培训。尽量争取在病历出科前正确填写病案首页。CompanyLogo单机版《医院统计管理软件》中的统计数据质量控制控制控制过程过程尤其是对影响统计指标的项目：如入院病情评估、患者离院方式、出院主要诊断和主要手术的判定原则、手术切口分类及愈合等级、手术分级等基本概念要特别强调。CompanyLogo单机版《医院统计管理软件》中的统计数据质量控制控制控制过程过程2、计算机输入中的及时核对和修改，是数据质量控制的重点建议在医院HIS系统和统计管理软件之间做一接口，使病人在入院时的基本信息部分可以导入统计软件。CompanyLogo单机版《医院统计管理软件》中的统计数据质量控制控制控制过程过程这样的话在入出转的录入菜单中用住院号直接调用病人信...
