抗心律失常药的分类抗心律失常药的分类ⅠⅠ类:阻滞快钠通道,产生膜稳定作用类:阻滞快钠通道,产生膜稳定作用ⅠⅠaa:改变动作电位除极,中度延长复极,心电图:改变动作电位除极,中度延长复极,心电图PRPR、、QRSQRS、、QTQT延长延长ⅠⅠbb:改变动作电位除极,缩短复极,缩短:改变动作电位除极,缩短复极,缩短QTQT,提高,提高颤动阈颤动阈ⅠⅠcc:明显抑制动作电位除极:明显抑制动作电位除极,,对复极无作用对复极无作用,PR,PR、、QQRSRS延长延长,QT,QT不变不变ⅡⅡ类:类:β-β-受体阻滞剂受体阻滞剂ⅢⅢ类:延长动作电位复极相类:延长动作电位复极相ⅣⅣ类:钙通道阻滞剂类:钙通道阻滞剂ⅤⅤ类:降低舒张期缓慢除极的坡度类:降低舒张期缓慢除极的坡度抗心律失常药的分类抗心律失常药的分类ⅠⅠaAjmaline,Cibenzoline,Disopyramide,aAjmaline,Cibenzoline,Disopyramide,Hydroquinidine,Lorajmine,Pirmenol,Hydroquinidine,Lorajmine,Pirmenol,Procainamide,Quinidine,RecainamProcainamide,Quinidine,RecainamⅠⅠbAprindine,Barucainide,Lignocaine,MexilbAprindine,Barucainide,Lignocaine,Mexilitine,Phenytoin,Recainam,Tocainideitine,Phenytoin,Recainam,TocainideⅠⅠcDiprafenone,Encainide,Flecainide,cDiprafenone,Encainide,Flecainide,Indecainide,Lorcainide,Pilsicainide,Indecainide,Lorcainide,Pilsicainide,Propafenone,RecainamPropafenone,Recainam抗心律失常药的分类抗心律失常药的分类ⅡⅡ:所有:所有β-β-受体阻滞剂,受体阻滞剂,Sotalol,BretyliumSotalol,BretyliumⅢⅢ::Acecainide,Almokalant,Acecainide,Almokalant,Amiodarone,Amiodarone,Azimilide,Azimilide,Bretylium,Banaftine,Bretylium,Banaftine,Cibenzoline,Dofetilide,Dronedarone,Cibenzoline,Dofetilide,Dronedarone,Ibutilide,Sematilide,Ibutilide,Sematilide,Sotalol,Sotalol,ⅣⅣ::Cibenzoline,Diltiazem,VarapamilCibenzoline,Diltiazem,VarapamilⅤⅤ::AlinidineAlinidine抗心律失常药物的分类与临床SiciliangambitSiciliangambit分类分类————根据药物作用的离子通道、受根据药物作用的离子通道、受体和跨膜泵分类体和跨膜泵分类————分类更加科学、准确分类更加科学、准确————实践中难以应用和普及实践中难以应用和普及室性心律失常的治疗室性心律失常的分类室性心律失常的分类以心脏基础分类以心脏基础分类————不合并器质性心脏病不合并器质性心脏病————合并器质性心脏病合并器质性心脏病以预后分类以预后分类————良性:无器质性心脏病者发生的室性心律失良性:无器质性心脏病者发生的室性心律失常,一般为室性早搏或短阵室性心动过速。常,一般为室性早搏或短阵室性心动过速。————潜在恶性:有器质性心脏病,其心律失常为室潜在恶性:有器质性心脏病,其心律失常为室性早搏或无症状的短阵室性心动过速。性早搏或无症状的短阵室性心动过速。————恶性:有器质性心脏病,其心律失常为持续室恶性:有器质性心脏病,其心律失常为持续室性心动过速或心室颤动。性心动过速或心室颤动。室性心律失常的危险分层和处理室性心律失常的危险分层和处理无器质性心脏病的室早和室速无器质性心脏病的室早和室速有器质性心脏病的室早和非持续性室速有器质性心脏病的室早和非持续性室速有器质性心脏病的持续室速和室颤有器质性心脏病的持续室速和室颤无器质性心脏病的室性早搏无器质性心脏病的室性早搏良性室性早搏的确定:良性室性早搏的确定:应该避免将器质性心脏病漏诊的情况应该避免将器质性心脏病漏诊的情况目前存在的更明显的问题是将这种早搏作为器质目前存在的更明显的问题是将这种早搏作为器质性心脏病的诊断根据。性心脏病的诊断根据。年轻人中往往被诊为心肌炎,老年人常被诊为冠年轻人中往往被诊为心肌炎,老年人常被诊为冠心病心病室性早搏确实可以与某些心血管系统的疾病并存,室性早搏确实可以与某些心血管系统的疾病并存,但互相之间却没有因果关系但互相之间却没有因果关系医生应当进行详细的工作以确...