孕期产检的重要性妇产科主任李昭荣孕期产检的重要性•一、孕前准备•二、什么是产前检查•三、产前检查的内容•四、产前检查与保健的重要性孕前准备•1、生理准备⑴.孕前检查（女）血常规、尿常规、凝血系列、肝肾功、血脂、葡萄糖测定、甲状腺功能筛查、传染病四项、TORCH系列（T弓形虫、O梅毒螺旋体、R风疹病毒、C巨细胞病毒、H人免疫缺陷病毒）、心电图、妇产科彩超、宫颈细胞学检查、阴道分泌物，必要时行内分泌全套、染色体检查。孕前准备•1、生理准备⑴.孕前检查（男）血常规、尿常规、凝血系列、传染病四项、精液检查，必要时染色体检查等。孕前准备•1、生理准备⑵生理健康孕前补充叶酸：准备怀孕前3个月至整个孕期，叶酸与胎儿神经管畸形有着密切关系。停止避孕：一直口服避孕药应决定怀孕前6个月停止服用避孕药品，至少3个月。停服避孕药期间可用物理避孕（男用避孕套or女用子宫帽）。孕前准备治疗原发病慎重用药：在计划怀孕3个月前服药应慎重。与牙医有个“约会”加强锻炼夫妻忌烟酒远离日用化学品、不良环境家有“宠物”孕前准备•2、心理准备保持乐观稳定的情绪做好怀孕后出现妊娠反应的准备树立生男生女都一样的新观念生活规律、饮食科学，保持良好的生活方式二、什么是产前检查产前检查是监测胎儿发育和宫内生长环境，监护孕妇各系统变化，促进健康教育与咨询，提高妊娠质量，减少出生缺陷的重要措施。孕期介绍1、整个孕期从末次月经开始算起，共计280天，40周。2、第13周末之前称为早期妊娠，第14-37周末称为中期妊娠，第28周及其后成为晚期妊娠。3、足月健康婴儿的标准：身长50厘米以上，体重在2500-4000克。4、孕早期前8周为脑细胞形成阶段，20-24周为胎儿脑细胞迅速生长阶段，孕26-36周，为胎儿快速生长发育的阶段，妈妈需要补充相应的营养。5、整个孕期，孕妇体重增加10-12.5公斤为正常范围，其中4-5个月增加4-5公斤，6-10个月增加约为5-6公斤。6、预产期推算：末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7.产前检查的内容•产前检查的时间与次数首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始。一般情况下首次检查时间应在6-8周为宜，妊娠20-36周为每4周检查1次，妊娠37周以后每周检查1次，共行产前检查9-11次。产前检查的内容孕周常规检查备查项目健康教育第1次检查1.建立妊娠期保健手册1.HCV筛查1.营养和生活方式指导（6-13+6周）2.确定孕周、推算预产期2.地中海贫血和甲状腺2.避免接触有毒有害物3.评估妊娠期高危因素功能筛查质和宠物4.血压、体重指数、胎3.宫颈细胞学检查3.慎用药物和疫苗心率4.宫颈分泌物监测淋球4.改变不良生活方式；避5.血常规、尿常规、血菌、沙眼衣原体和细免高强度、高噪音环境型（ABO、RH血型）菌性阴道病的监测和家庭暴力空腹血糖、肝肾功、乙5.妊娠早期B超检查，5.继续补充叶酸（0.4-型肝炎病毒表面抗原、妊娠11-13+6周B超0.8）mg/d至3个月，梅毒螺旋体和HIV筛查测胎儿NT厚度有条件者可继续服用含心电图等6.妊娠10-12周绒毛活叶酸的复合维生素检早期妊娠（13+6周之前）早孕症状：停经早孕反应尿频乳房变化胚胎发育：4周末：可辨认出胚盘与体蒂。8周末：初具人形，头大，占整个胎体近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾，各器官正在分化发育，心脏已形成。12周末：胎儿身长约9cm，顶臀长6-7cm。外生殖器已可初辨别。胎儿四肢可活动。（宫底耻骨联合上2-3横指）早期妊娠（13+6周之前）病理情况：异位妊娠流产（先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、流产合并感染）妊娠剧吐（电解质紊乱、Wernicke综合征）病毒感染（TORCH综合征）产前检查的内容孕周常规检查备查项目健康教育第2次检查1.分析首次产前检查羊膜腔穿刺检查胎儿1.妊娠中期胎儿非整倍（14-19+6周）的结果染色体体筛查的意义2.血压、体重、宫底2.Hb＜105g/L，补充高度、腹围、胎心率元素铁60-100mg/d3.妊娠中期非整倍体母3.开始补充钙剂，600体血清学筛查（15-mg/d20+0周）中期妊娠（14-19+6周）母体变化：子宫增大乳腺发育血容量增加心率增加自觉胎动胎儿发育：16周末：胎儿身长16cm，顶臀长12cm，体重约110g。从外生殖器可确认胎儿性别。头皮已长出毛...
