品管圈活动在优化首台手术开台时间中的应用吕永涛牛裴裴(广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院518000)[摘要]目的探讨QC活动在优化首台手术开台时间中的效果.方法成立“QC”（QualityControl,简称QC）小组,确立“优化首台手术开台时间”为QC活动的课题,针对2012年6月至12月的首台手术开台时间进行现状调查,确定目标值,对首台手术延迟时间的原因进行分析,确定主要原因,制定并实施相应的对策,最后进行效果评价。结果首台手术开台时间得到有效控制,达标率为90%。结论优化首台手术开台时间,提高了手术室的工作效率,减少病人术前等候的时间,提高了手术病人满意度,提高了医护人员满意度,增加了手术的安全性。[关键词]QC；优化；首台手术【KeyWords】QualityControl；Optimum；Thefirstoperation随着整体护理的不断深入,人们对护理质量的要求不断提高,护理质量管理显得越来越重要.手术室作为医院的重点科室,手术室的工作质量和效率直接影响到临床手术科室诊疗活动的质量和效率,手术室的工作效率低下,则会直接导致手术病人手术费用,住院费用过高,住院日延长,病人满意度下降,医护满意度下降,大大损害了医院的经济效益和社会效益⑴所以,为响应医院号召,做好“一个病人工程”，充分提高手术病人满意度,提高手术室整体管理水平，在医务科和护理部的大力支持下，我院手术室于2012年6月率先开展了“QC”小组活动（QC课题：优化首台手术开台时间），经过我们手术室半年的不断努力，在优化首台手术开台时间方面取得了良好效果。1一般资料我院是一所三级甲等中医骨伤科专科医院，医院现有病床400张，有7个手术病区，手术室为洁净手术室，百级手术间4间，万级手术间1间，住院80%病人需做手术治疗,手术范围涉及脊柱骨科、运动关节骨科、小儿骨科、手外矫形骨科、创伤骨科、老年骨科、筋伤科等7个手术科室，因手术的间限制，无法正常满足每个手术科室每天均能安排首台手术，鉴于这个原因，我院特设置专有手术日，手术科室根据自己手术日妥善递交手术通知单，由手术室统一安排手术。手术室为全开放式工作性质，急诊手术设有绿色通道，随时准备手术；择期手术按照专有手术日安排，手术日的科室在无特殊情况下优先安排第一台手术。2对象与方法2.1调查对象：2012年6至8月的首台手术病例各150份，及参加这些手术的相关人员：手术医生、麻醉医生、手术护士、手术病人。2.2调查内容：自行设计调查问卷，内容包括：（1）首台手术以8：50开台为标准的统计例数与权重比；（2）手术三方安全核查是否落实到位；（3）医、护、患三者的满意度。2.3调查方法：手术室安排专人针对归档病例进行统计检查，安排专人对医、护、患三方进行问卷调查，向其讲解各项调查内容，取得理解与配合，协助完成问卷。本次共发放问卷450份，收回问卷450份，有效率为100%。2.4调查结果2.4.1以首台手术8：50开台为标准，进行调查得出以下结果：6月份：8：50分前开台手术例数为85例，占权重57%，7月份：8：50分前开台手术例数为75例，占权重50%，8月份：8：50分前开台手术例数为60例，占权重40%。调查发现，首台手术在规定时间开台效率低下。2.4.2问卷调查显示：麻醉实施前无法做到手术医生、麻醉医生、巡回护士三方安全核查；病人实施麻醉后：等待手术医生时间过长；医、护、患三方满意度低下，由其手术患者满意度较低。2.5根据调查结果，（1）由业务院长牵头作总指挥，指示医务科、护理部、手术室共同组建“QC”活动小组，列出小组活动计划表，根据时间段逐一去实施改进措施。（2）制定首台手术运行登记表，由巡回护士填写，规定手术病人入室时间、下级手术医生入室时间、主刀医生入室时间、麻醉完成时间、首台手术开台时间。（3）由手术室护长为组长组成质控检查小组，做到专人质控。（4）由院方出台制定相关奖惩措施。（5）院长制定目标为首台手术务必在8：50前开台，准时开台率达90%以上。3结果3.1调查组抽取2012年9至11月的首台手术病例各150份，进行样本调查，得出以下结果：9月份：8：50分前开台手术例数为135例，占权重90%，11月份：8：50分前开台手术例数为140例，占权重93%，12月份：8：50分前开台手术例数为142例，占权重95%。结...
