$number{01}温病学8春温课件课件目录•春温概述•春温病理变化•春温临床表现与诊断•春温治疗方法及药物选用•春温预防与调护措施•现代医学对春温的认识与研究进展01春温概述发病季节临床表现传染性定义定义与特点01020304多发于春季，与风、寒、湿等邪气相关。以高热、口渴、汗出、脉洪大等为主要表现。春温是指春季感受温热病邪而引起的急性外感热病，多发生于冬春之交或春夏之际，具有起病急、传变快、病情重、变化多等特点。具有一定的传染性，易引起流行。饮食不节内伤情志失调外感温热病邪发病原因及机制春季阳气升发，温热病邪易于侵袭人体，导致春温的发生。饮食不节，损伤脾胃，运化失职，湿热内生，亦可导致春温。情志失调，肝气郁结，化火生热，也可引起春温。123辨证论治原则分证论治根据春温的不同阶段和证型，采用不同的治疗方法和药物。如初期清热解毒、透邪外出；中期养阴生津、清热凉血；后期活血化瘀、调理气血等。辨证要点辨病邪性质、辨病变部位、辨病理变化。治疗原则清热解毒、养阴生津、活血化瘀等。02春温病理变化气血不畅温邪犯肺卫气郁遏初期病理变化温邪阻滞气血运行，导致气血不畅，出现胸闷、胁痛等症状。春温初期，温邪多从口鼻而入，首先犯肺，导致肺气失宣，出现发热、微恶风寒、咳嗽等症状。温邪犯表，卫气被郁遏，开合失司，可出现头痛、无汗或少汗等症状。01春温中期，热邪郁于气分，可出现身热不扬、汗出不畅、口渴不欲饮、尿黄等症状。热郁气分02湿热之邪困阻中焦，导致脾胃升降失常，可出现脘痞腹胀、恶心呕吐、便溏不爽等症状。湿热困阻03热邪内陷心包，蒙蔽心神，可出现神昏谵语、舌謇肢厥等症状。热入心包中期病理变化03气阴两虚温病后期，气阴两虚，可出现气短乏力、口干咽燥、自汗盗汗等症状。01余热未清春温后期，余热未清，可出现低热不退、口干咽燥、舌红少苔等症状。02阴虚火旺温病后期，阴液耗伤，阴虚火旺，可出现五心烦热、潮热盗汗、脉细数等症状。后期病理变化03春温临床表现与诊断头身疼痛春温初期，常伴头身疼痛，尤以头痛为甚，多表现为胀痛或刺痛。发热春温初期，常见恶寒发热，热势较高，多表现为稽留热或弛张热。口渴咽干春温初期，常见口渴咽干，喜冷饮，舌红苔黄，脉数。发斑春温病程中，可出现皮肤发斑，多为红色或紫红色斑疹，压之褪色。临床表现病史症状体征实验室检查诊断依据皮肤发斑，舌红苔黄，脉数等为主要体征。血常规检查可见白细胞总数和中性粒细胞升高；血沉增快等。有感受春季温热病邪的病史。发热、口渴、咽干、头身疼痛等为主要症状。风温与春温均为春季常见温病，但风温来势较缓，病势较轻，多表现为恶风、发热、咳嗽等症状；而春温来势较急，病势较重，多表现为高热、口渴、发斑等症状。风温麻疹与春温均有发热、发疹等症状，但麻疹多见于小儿，且有明显的呼吸道症状，如咳嗽、流涕等；而春温则无呼吸道症状，发疹多为斑疹。麻疹鉴别诊断04春温治疗方法及药物选用清热解毒法透邪外出法清热养阴法治疗方法适用于春温初期，病邪在表，热毒未盛的病症。常用药物有金银花、连翘、蒲公英等，具有清热解毒、凉血消肿的功效。适用于春温病邪由表入里，热毒内盛的病症。常用药物有柴胡、葛根、薄荷等，具有透邪外出、解表散热的功效。适用于春温后期，热毒渐退，阴液受损的病症。常用药物有生地、麦冬、玄参等，具有清热养阴、生津润燥的功效。辨证施治根据春温的不同阶段和病症特点，选用相应的药物进行治疗。顾护正气在清热解毒的同时，要注意顾护患者的正气，避免过度攻伐导致正气受损。兼顾兼证春温患者常伴有口渴、咽干、便秘等兼证，选用药物时要兼顾兼证的治疗。药物选用原则银翘散由金银花、连翘、荆芥等药物组成，具有清热解毒、辛凉透表的功效，适用于春温初期病症。柴胡葛根汤由柴胡、葛根、黄芩等药物组成，具有透邪外出、清热解表的功效，适用于春温病邪由表入里的病症。清营汤由生地、玄参、麦冬等药物组成，具有清热养阴、生津润燥的功效，适用于春温后期阴液受损的病症。常用中药方剂介绍05春温预防与调护措施起居有常饮食有节锻炼适度预防措施保持室内空气流通，避免到人群密集场所，注...
