麻醉、手术期间病人的监测麻醉、手术期间病人的监测临沂市肿瘤医院麻醉科临沂市肿瘤医院麻醉科胡敬利胡敬利•现代临床麻醉安全性的增加,在很大程度上现代临床麻醉安全性的增加,在很大程度上依赖于监测技术的进步依赖于监测技术的进步–近近1010~~2020年来各种有创血管压力监测和脉搏氧年来各种有创血管压力监测和脉搏氧饱和度监测等的广泛应用,对麻醉安全性的提高饱和度监测等的广泛应用,对麻醉安全性的提高具有里程碑式的意义具有里程碑式的意义•因此选择适当的麻醉监测方法是保障麻醉安因此选择适当的麻醉监测方法是保障麻醉安全性的重要前提之一全性的重要前提之一•监测方法主要分为有创和无创两类监测方法主要分为有创和无创两类–无创监测一般不增加病人的创伤和痛苦,但临床无创监测一般不增加病人的创伤和痛苦,但临床应用往往有其应用往往有其局限性局限性–有创监测在大部分情况下较为精确可靠,但都增有创监测在大部分情况下较为精确可靠,但都增加了病人的创伤和痛苦,有时还可产生一些严重加了病人的创伤和痛苦,有时还可产生一些严重的并发症,有一定的的并发症,有一定的危险性危险性•因此,应根据患者的病情和手术需要确定适因此,应根据患者的病情和手术需要确定适当的监测项目,切忌盲目滥用当的监测项目,切忌盲目滥用一、循环监测一、循环监测11、、脉搏监测脉搏监测22、间接动脉压监测、间接动脉压监测过去最常用汞柱式血压计和听诊器测量过去最常用汞柱式血压计和听诊器测量现一般都采用自动电子血压计进行动脉压力监测现一般都采用自动电子血压计进行动脉压力监测33、直接动脉压监测、直接动脉压监测方法:方法:通过穿刺将导管直接置入周围动脉内,连通过穿刺将导管直接置入周围动脉内,连接接换能器换能器,可测得收缩压、舒张压和平均动脉压,可测得收缩压、舒张压和平均动脉压优点:优点:此法测得的结果理论上较间接法此法测得的结果理论上较间接法准确准确,