低钾血症的诊断和鉴别诊断通用课件目录CONTENTS•低钾血症的基本知识•低钾血症的诊断•低钾血症的鉴别诊断•低钾血症的治疗•低钾血症的预防01CHAPTER低钾血症的基本知识0102低钾血症的定义钾是人体必需的电解质之一,参与维持细胞正常代谢、维持酸碱平衡、维持神经肌肉功能等重要生理过程
低钾血症是指血清钾浓度小于3
5mmol/L的一种病理生理状态,通常表示体内总钾量不足
长期饮食中钾的摄入量不足,如长期低钾饮食、禁食等
摄入不足由于各种原因导致体内钾的丢失过多,如呕吐、腹泻、肾小管性酸中毒、原发性醛固酮增多症等
丢失过多由于细胞内外钾的分布异常,如大量使用葡萄糖、胰岛素等,导致细胞内钾移出至细胞外,引起低钾血症
分布异常低钾血症的病因肌肉无力心律失常消化系统症状神经系统症状低钾血症的症状01020304低钾血症患者常出现肌肉无力,严重时可导致呼吸肌麻痹,甚至窒息
低钾血症可导致心肌兴奋性增高,引起各种心律失常,如房性早搏、室性早搏等
低钾血症可导致胃肠道平滑肌兴奋性降低,出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状
低钾血症可影响神经系统,出现反应迟钝、定向力障碍、昏迷等症状
02CHAPTER低钾血症的诊断低钾血症时,血清钾浓度低于3
5mmol/L
血清钾测定尿液检查其他电解质检查尿钾浓度降低,尿pH值偏酸,尿比重偏高
低钾血症常伴随低镁血症和低钙血症
030201实验室检查临床表现最早出现的症状,表现为四肢软弱无力,严重者可出现呼吸困难
低钾血症可引起T波降低、U波出现等心电图异常
恶心、呕吐、食欲不振等
心律失常、精神萎靡、反应迟钝等
肌肉无力心电图异常消化系统症状其他症状血清钾浓度低于3
5mmol/L
临床表现符合低钾血症的症状和体征
排除其他原因引起的低钾血症
诊断标准03CHAPTER低钾血症的鉴别诊断假性低钾血症是指血钾水平正常,但临床表现类似于低钾血症的情