20XX年19麻醉科检查计划1.4.7.2.1c2中有术前讨论制度，对高风险择期手术、新开展手术或麻醉方法，进行麻醉前讨论。是怎样落实的有无登记记录。2.4.7.2.2c1中为每一位患者制定麻醉计划的实施制度及实施情况，签字问题。变更麻醉计划的流程及实施情况，有否记录与定期总结，分析，整改措施，是否体现持续改进。3.4.7.4.2麻醉过程中的意外与并发症包括哪些，的处理规范与流程（可提问某个人，设定场景）。4.4.7.4.3科室定期对麻醉效果资料进行分析、评价、总结，有改进措施。5.4.7.6.1疼痛评估的执行与实施情况，是否有定期培训与考核，是否有自查、分析、整改资料。（疼痛科做还是麻醉科做）6.4.7.7.1麻醉科与输血科沟通的记录及术中用血的总结、分析、整改资料，合理用血率如何计算。7.4.7.8.1中科室质控重点，（随访、不良事件无责上报、手术安全核查与手术风险评估、麻醉药品管理制度）的自查、分析、评估、整改资料。8.4.7.8.3定期开展麻醉与镇痛质量评价，运用适宜的评价方式与工具。怎么实施的及目前实施情况。9.4.7.8.4数据库中数据的记录与体现，（各种麻醉例数、心肺复苏例数、麻醉复苏室例数、严重麻醉并发症、pca）；年度麻醉质量安全报告，根据分析报告制定的提高麻醉质量的各项措施。登记本、总结、反馈记录。第二篇：麻醉科医院感染质量检查结果分析与反馈9.12014年第二季度手术室质量检查结果分析与反馈2014年第2季度除每月质量检查及日常督导外，还由张院长为首的检查组依据三级综合医院等级评审细则要求对手术室进行了检查，在检查督导过程中大手术室发现了许多亮点及不足，主要体现于以下几点：一、主要亮点第1页共10页1、制度流程较完善2、外科手消毒方法的培训及考核工作扎实有效。3、感染软件整理比较完善，能够利用质量管理工具进行总结分析。二、主要不足1、大手术室消毒供应区域布局流程不够合理，洁污交叉，医疗废物无专用通道。2、未对层流洁净手术室进行年度监测。3、科室无体检资料，防护用品不完善。4、麻醉科对手术患者的asa评分及手术时间填写不及时，影响感染目标性监测数据的收集。5、科室无多重耐药菌手术病人医院感染预防与控制具体措施。三、原因分析：1、科室消毒供应区的布局流程应受固有建筑房间的限制，优化困难大。2、未及时联系疾控中心。3、信息系统不能实现asa评分的及时提取，所以要求麻醉科及时填写，个别人员存在责任心不强，填报不及时现象。四、整改措施：1、感染管理部门、护理管理部门、总务科等多部门加强合作，积极推进我院消毒供应室的改建工作，尽快实现重复使用的医疗器械、器具物品有消毒供应室集中处置。2、督促管理部门及时联系疾控中心进行监测。3、加强科室医院感染管理工作和医院感染知识培训，加强科室自查和督导，进一步落实医院感染各项制度和流程，完善各项医院感染管理工作，规范医疗废物管理；医务人员职业防护。4、积极推进我院“手术室麻醉系统”中直接提取此项数据即可。五、改进效果评价：通过2014年4-6月份质量检查，日常督导，依据三级综合第2页共10页医院等级评审细则标准检查，发现大手术室在医院感染管理方面有许多亮点，但也有许多不足，通过原因分析，对存在问题均进行了积极整改，现将整改效果评价如下：1、消毒供应室正在积极改建中，做好消毒供应室与大手术室的交接准备。2、已经联系了疾控中心下月进行相关数据监测。3、加强了医院感染管理相关制度学习，严格落实消毒隔离制度及医务人员职业防护措施。4、相关培训资料已完善。感染管理科2014年7月1日第三篇。麻醉科实习计划麻醉科实习（进修）学习计划一、目的要求（在本科室轮科及进修医师必须熟悉，掌握的诊断治疗及技能操作）要求通过临床麻醉科实习，理论联系实际，巩固和加强麻醉科基本理论知识，熟悉并掌握麻醉科各种基本技能操作和常见麻醉并发症的处理，并通过临床示教和病例讨论，专科学术讲座，了解临床麻醉学的新进展。二、实习内容。要求熟悉并掌握临床麻醉学中最常见的各种基本技能操作和常见麻醉并发症的处理。如;气管插管，椎管内麻醉，神经阻滞麻醉，不同径路的中心静脉穿刺技术，术中液体疗法，输血，心肺复苏等相关麻醉操作...
