第1页，共24页内科学—基础知识单位__________姓名__________学号__________成绩__________一、A3/A4(共32题,共32.0分)男性，14岁。胸闷、气促1天。查体：张口呼吸，面色苍白、大汗淋漓，双肺布满哮鸣音，经氨茶碱治疗，效果不佳。1．最可能的诊断应考虑A．支气管肺癌B．外源性变态反应性肺泡炎C．支气管哮喘持续状态D．喘息性慢性支气管炎E．大叶性肺炎休克型2．在病情进展中，患者出现烦躁不安，口唇发绀，考虑患者出现何种并发症A．急性左心衰竭B．脑血管意外C．上消化道出血D．气管异物E．呼吸衰竭3．为判断病情的严重程度，应选择下列何种检查A．血气分析B．心电图C．肺功能D．X线胸片E．胸部CT男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热，咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天。急诊X线胸片示右上肺大片实变。4．体检时不会出现的体征是A．右上肺叩诊呈浊音B．气管向左侧偏移C．右上肺语颤增强D．右上肺呼吸音增强E．急性病容第2页，共24页5．最可能的诊断是A．肺结核B．肺梗死C．支气管哮喘D．大叶性肺炎E．肺间质纤维化6．最可能的致病菌是A．结核杆菌B．铜绿假单胞菌C．军团菌D．厌氧菌E．肺炎双球菌女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。7．该患者的诊断应首先考虑为A．慢性支气管炎B．阻塞性肺气肿C．慢性支气管炎并肺气肿D．支气管哮喘E．心源性哮喘8．该患者发生的合并症是A．脑血管意外B．颅内肿瘤C．低血糖昏迷D．呼吸衰竭E．酮症酸中毒9．对该患者进行体检时可发现A．支气管呼吸音B．呼吸音减弱C．两肺湿罗音D．呼吸音增强E．两肺哮鸣音10．患者呼吸困难逐渐加重，伴有神志恍惚并出现嗜睡。此时应选择何种检查来判断病情第3页，共24页A．血气分析B．心电图C．肺功能D．X线胸片E．脑电图男性，15岁。体检发现胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，但听诊器离开胸壁则听不到11．该杂音的响度分级为A．1/6级杂音B．2/6级杂音C．3/6级杂音D．4/6级杂音E．5/6级杂音12．该患者胸壁触诊可有A．收缩期震颤B．舒张期震颤C．连续性震颤D．收缩期与舒张期震颤E．无震颤13．该患者最可能的诊断是A．动脉导管未闭B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．主动脉瓣狭窄E．主肺动脉瘘女性，28岁。间歇性活动后心悸、气促7年。查体：心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，有开瓣音，胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音。14．胸骨左缘第二肋间闻及的舒张期叹气样杂音称为A．Gibson杂音B．AustinFlint杂音C．GrahamSteel杂音D．Duroziez双重杂音E．Kussmaul征15．该患者最可能的诊断是第4页，共24页A．主动脉瓣狭窄B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣关闭不全E．二尖瓣狭窄伴关闭不全16．有关开瓣音的叙述，下列哪项是错误的A．发生在第二心音之后B．音调较高而清脆C．舒张早期血流冲击瓣叶振动D．瓣膜硬化E．瓣膜尚柔软男性，60岁。突发心前区疼痛4小时，既往有高血压史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa(150/90mmHg)。17．该患者的胸痛应首先考虑诊断是A．自发性气胸B．食管反流症C．胆囊炎D．急性心肌梗死E．主动脉夹层18．入院后2小时患者突然出现心慌、头晕，此时听诊心率45次/分，最常出现的心律失常应是A．3度房室传导阻滞B．室性早搏C．心房颤动D．心室颤动E．室性心动过速19．应首先选择以下何种检查以明确心律失常性质A．X线胸片B．血管造影C．动态心电图D．超声心动图E．心电图20．心电图提示急性下壁心肌梗死，如果并发乳头肌断裂，出现何种体征的可能性最大A．心尖区出现收缩中晚期喀喇音和收缩期杂音第5页，共24页B．心尖区出现舒张期奔马律C．室性心律失常D．心尖区S1降低，出现第4心音E．心包摩擦音男性，48岁。乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾肿大。21．该患者的诊断是A．尿毒症B．肝炎后肝硬化失代偿C．肝癌D．腹膜结核E．缩窄性心包炎22．肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A．齿龈出血B．脾大C．黄疸D．浮肿E．肝掌23．若患者出现意识模糊、烦躁不安，最可能的诊断是A．肝性脑病B．...
