颈内动脉支架置入术课件2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING目录CATALOGUE•颈内动脉支架置入术概述•颈内动脉支架置入术的术前准备•颈内动脉支架置入术的操作过程•颈内动脉支架置入术的术后护理•颈内动脉支架置入术的案例分享•颈内动脉支架置入术的未来展望颈内动脉支架置入术概述PART01颈内动脉支架置入术是一种治疗颈内动脉狭窄或闭塞的手术方法，通过在病变部位放置支架，恢复颈内动脉的通畅性，改善脑部供血。在数字减影血管造影（DSA）的引导下，通过导管技术将支架输送到病变部位，然后释放支架，使其撑开狭窄或闭塞的血管壁，恢复血流通畅。定义与手术原理手术原理定义颈内动脉狭窄率超过50%、有明显的脑缺血症状、药物治疗无效的患者。适应症颈内动脉完全闭塞、无法通过导管技术到达病变部位、患者存在严重出血倾向或无法耐受手术的情况。禁忌症适应症与禁忌症术前准备进行全面的检查和评估，确定病变部位和程度，制定手术计划。麻醉与消毒对患者进行全身麻醉、消毒、铺巾。手术步骤与注意事项在病变同侧的股动脉或桡动脉进行穿刺，插入导管鞘。穿刺动脉DSA造影置入支架通过导管鞘将造影导管送至病变部位，进行血管造影，了解病变情况。根据造影结果，选择合适的支架，通过导管将支架输送到病变部位，释放支架。030201手术步骤与注意事项•术后处理：拔出导管鞘，对穿刺部位进行加压包扎，送回病房观察。手术步骤与注意事项注意事项术前评估患者情况，确保无禁忌症。严格遵守无菌操作原则，防止感染。手术步骤与注意事项注意保护患者血管，减少损伤。术后密切观察患者情况，及时处理并发症。手术步骤与注意事项颈内动脉支架置入术的术前准备PART02了解患者有无高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，评估患者的整体健康状况。患者病史评估通过血管超声、CTA等检查，了解颈内动脉病变程度、范围及侧支循环情况。血管评估向患者及家属介绍手术目的、过程及注意事项，消除患者紧张情绪。术前宣教患者评估与准备准备导管、导丝、支架、球囊等手术所需器械，确保器械性能良好。手术器械备好术中所需的抗凝药物、抗炎药物、止痛药物等，确保手术顺利进行。药物准备手术器械与药物准备手术室与人员准备手术室准备确保手术室环境清洁、无菌，准备好手术所需的仪器和设备。人员准备确保手术团队成员具备相应的资质和经验，明确各自职责，确保手术安全。颈内动脉支架置入术的操作过程PART03通常选择股动脉作为进入点，因为股动脉相对较大，操作方便。手术入路选择通过切开一小段股动脉，使用扩张器和导管逐渐将血管暴露出来。血管暴露手术入路与暴露血管球囊扩张使用特制的球囊，在X线透视下将其放置在病变的颈内动脉处，然后扩张球囊以撑开狭窄或阻塞的血管。支架置入在球囊扩张后，将支架送至病变部位并释放，使支架固定在血管壁上，维持血管的通畅。球囊扩张与支架置入VS术后需对手术部位进行加压包扎，并密切监测患者的生命体征和神经系统状况。并发症预防常见的并发症包括血管破裂、血栓形成和再狭窄等。为预防这些并发症，术后需进行抗凝治疗和定期复查。术后处理术后处理与并发症预防颈内动脉支架置入术的术后护理PART04术后密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及意识状态和肢体活动情况。观察患者生命体征注意观察手术部位的渗血、肿胀、疼痛等情况，以及是否有皮下血肿或动脉搏动消失等异常表现。观察手术部位情况协助患者排痰、咳嗽，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。保持呼吸道通畅患者观察与护理抗炎药物适当使用抗炎药物，减轻手术部位的炎症反应。抗凝药物根据患者的具体情况，遵医嘱给予抗凝药物治疗，预防血栓形成。调整药物治疗方案根据患者的恢复情况和医生的建议，及时调整药物治疗方案。药物治疗与调整指导患者进行日常生活活动根据患者的恢复情况，指导患者逐渐进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等。心理支持给予患者心理支持，鼓励患者保持乐观心态，积极配合康复训练。早期康复训练术后早期开始进行康复训练，包括肢体被动运动、肌肉收缩练习等，以促进血液循环和肢体功能的恢复。康复训练与指导颈内动脉支架置入术的案例分享PART05典型病例介绍患...
