下载后可任意编辑卫生监督所检查的整改报告与卫生策划书4篇汇编卫生监督所检查的整改报告一、存在的问题1、门诊治疗室和住院部治疗室的医疗废物分类收集桶无标识
2、紫外线消毒记录无累计时间
3、门诊治疗室无医疗废物处置记录本
4、门诊治疗室未设置医疗废物转送桶
5、住院部治疗室泡手桶无消毒液更换时间标识
6、住院部病房内患者输液无输液卡
7、一次性注身器(XX0812)一次以下输液器(XX0219)未索取生产厂家同批次检验报告单
8、未公开医德医风监督途径
9、未公开将需服务的项目,内容和服务对象
10、执业人员张文杰执业地址未及时变更11、未拟定医疗事故月分析制度,中医师查房制度,中医会诊制度
12、放射工作人员未佩戴个人剂量计
13、未建立放射工作人员职业健康档案
14、未拟定投诉接待“首诉负责制”
15、未建立受赠受助及接受捐赠情况登记本
16、未建立不明原因疾病的病历分析及总结
二、原因剖析1、对医内感染的预防法律规范化缺乏认识和学习
2、缺乏医疗法律、法规的学习
3、对医疗设备工作原理认识不够全面
第1页共15页下载后可任意编辑4、未加强医德、医风的学习与教育
整改措施1、加强预防医学普及与学习
在医务人员中全面强加预防医学知识的学习,提高工作人员的认识,抓好院内感染的每一个环节,法律规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程,避开交叉感染情况的发生,针对上级卫生行政部门所检查出来的问题,如:护理站泡手桶未标识清楚消毒液更换时间的问题,我们要标明消毒液名称、浓度以及明显的消毒液更换时间标签
医疗废物有明确的分类设施和鲜亮、配目的标识,并且做到废物去向登记,做到院内不交叉感染,院外不污染环境
2、仔细学习医疗法律法规
医护人员做到持证上岗,上岗前接受医疗发律法规的学习,积极开展医疗事故的事例学习及医疗事故处理办法管理的相关内容,建立医疗事故月分析制度,中医师查房制度、中医