编号:电动单梁(悬挂)起重机安装改造重大维修施工自检记录工程名称:设备名称:施工单位:施工起止日期:编号:施工单位施工单位地址组织机构代码施工许可证编号(或受理号)施工单位负责人施工单位联系人施工单位联系电话使用单位使用单位地址使用单位联系人使用单位联系电话使用单位邮政编码使用单位安全管理人员起重机械施工地点制造单位制造许可证编号(型式试验备案公告号)取证样机□是、□否设备类别设备品种规格型号设备代码制造日期产品编号额定起重量t跨度(工作幅度)m起升高度m起升速度m/s工作级别大车运行速度m/min小车运行速度m/min导电方式大车□裸滑线□安全滑触线□电缆□其它小车□裸滑线□安全滑触线□电缆□其它设备型式主要桥架结构型式:□单主梁□双主梁□其它主梁结构型式:□U型工字梁□箱形梁□桁架□其它操纵形式:□司机室操纵□地面随行操纵□地面遥控操纵□其它取物装置:□吊钩□电磁吸盘□抓斗□其它小车形式:□单小车□双小车□其它起升机构形式:□钢丝绳电动葫芦□环链电动葫芦□其它电动葫芦小车安装位置:□主梁下翼缘□主梁角形小车施工类别施工告知日期工作环境露天□;非露天□;高温□;潮湿□;粉尘□;其它适用场合□检验结论(施工单位公章)日期:年月日注:⒈本报告依据国家质检总局起重机械安装改造重大维修检验规则(TSGQ7016-2008)编制
报告中定性项目符合要求的在“检验结果”栏打“√”,不符合要求的打“×”,并在“备注”栏写明具体情况,无此项的均打“/”表示
应检的定量项目应填实测数据
标注为A的项目为“停止点”,未经监检机构确认或者监检确认不合格,施工不得转入下道工序
电动单梁(悬挂)起重机安装改造重大维修施工工作见证序号检验项目及其内容类别检验结果索引文件备注11设备选型对照产品文件、合同,检查机械的选型与使用工况匹配情况是否符合法规和合同要求
A设备选型确认单No