职工医疗保险手册吉林大学人事处、医院管理处离退休工作处二○一一年十二月前言吉林大学教职工已于2010年1月1日参加吉林省省直医疗保险。为了进一步做好医疗保险的管理与服务工作，指导教职工全面掌握医疗保险相关政策规定，保证参保教职工享受应得的医保待遇，特编制本手册。手册中的内容涉及吉林省省直医疗保险的各个方面，尽可能针对参保人员关心的问题收集相关信息和材料，包括我校医保管理和服务工作的基本情况，力争做到内容详尽，便于查阅。请参保人员务必阅读本手册，尤其需要申办特殊疾病、异地就医、转诊转院、急诊备案和生育补贴等手续的人员，应详细了解相关内容，避免个人蒙受不必要的经济损失。本手册的内容会随着医保政策的调整而发生变化，请参保教职工关注医保动态信息，经常登陆吉林省社会医疗保险管理局网站（http://www.jlyb.gov.cn），或吉林大学医疗保险专题网站及医院管理处网站相关页面，随时掌握最新医疗保险政策。温馨提示：1．无论个人医保卡有无金额，请务必携带本人医保卡在定点医疗机构就医开药并刷卡结算。2．就医者姓名要与医保卡一致，否则所发生的费用不予支付。3．不符合医保管理规定所发生的医疗费用，由个人承担。4、办理医保业务时请找本单位医保代办员帮助办理。★医保咨询电话：吉林省医保局基金征缴部：88690552费用结算部：88690553离休服务部：88690557监督管理部：88690562业务咨询：88690559吉林大学人事处保险科：85166013医院管理处保健管理科：85168789目录一、医疗保险相关政策及待遇标准............................................................................................1（一）参保的基本政策.........................................................................................................1（二）缴费基数和比例.........................................................................................................1（三）个人帐户构成及额度.................................................................................................3（四）医保待遇和标准.........................................................................................................4（五）医保机构、药品、诊疗项目和服务.........................................................................6（六）医保卡的使用.............................................................................................................7（七）其他.............................................................................................................................8二、医疗保险业务办理程序及案例..........................................................................................11（一）申请特殊疾病门诊待遇...........................................................................................11（二）申请异地居住就医...................................................................................................11（三）申请转诊、转院.......................................................................................................13（四）申请急诊就医...........................................................................................................14（五）生育保险...................................................................................................................16三、医保费用报销程序..............................................................................................................18四、常见问题解答......................................................................................................................20五、医保咨询与服务.......................................................................................
